专家来了

　　宋程光，神经内科第二病区主任、医学博士、硕士生导师、主任医师，辽宁省优秀专家，辽宁省卒中专科联盟常务理事、辽宁省抗癫痫协会理事、辽宁省医师协会神经内科分会常务委员、本溪市神经内科质控中心主任。擅长脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染、脱髓鞘病、周围神经病等神经内科常见病及疑难病的诊治。

　　出诊时间：

　　每周四上午8点30分至11点30分

　　每周五上午8点30分至11点30分

　　出诊地点：

　　门诊六楼专家门诊

　　卒中

　　我国每5位因病死亡的人中，就有1位死于卒中，更加严重的是我国卒中的发病率和患病率仍持续上升，且年轻化趋势明显。卒中后存活病人中有约70%留有不同程度的终身残疾。目前，卒中已经成为我国的第一位致死性疾病，严重影响着我国公民的健康，给患者个人、家庭、社会带来了沉重的负担。但是，卒中是一种可防可控的疾病。

一、什么是卒中？

　　卒中即脑血管病，是因血供异常所引起的脑损伤，一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。缺血性卒中即脑梗死，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中，缺血性卒中占70%以上。卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。

二、卒中有哪些表现？

　　当突然出现以下任何一项症状时应考虑卒中的可能：

　　1.一侧肢体无力或麻木。

　　2.一侧面部麻木或口角歪斜。

　　3.言语不清或理解语言障碍。

　　4.双眼向一侧凝视。

　　5.一侧或双眼视力丧失或模糊。

　　6.头晕伴呕吐。

　　7.既往少见的严重头痛或呕吐。

　　8.意识障碍或抽搐。

三、卒中怎么治疗？

　　一旦发现身边的人疑似急性卒中发作，需立即拨打急救电话，转运至具有救治能力的医院进行检查和治疗。不同类型急性卒中的治疗方法有所不同。进入院内之后，首先需完善影像学检查，明确诊断后再具体实施急诊救治。如确诊为急性缺血性卒中，应尽早开展溶栓和（或）取栓治疗，强调早识别、早治疗、早康复和预防再发。溶栓和取栓治疗是提高血管再通率，改善预后的最主要手段。如果确诊为脑出血或蛛网膜下腔出血，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，必要时需急诊手术治疗。

四、卒中怎么预防？

　　对于卒中而言，预防的意义远大于治疗。2019年10月29日的第十四个世界卒中日的主题就是“预防为主，远离卒中”，呼吁大家重视卒中预防。卒中的一级预防和二级预防是减少卒中发病及复发的关键。

　　卒中的一级预防是指疾病发生前对卒中的危险因素积极控制，包括生活方式的干预和药物调整。生活方式的干预包括：加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒等。药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常及心脏疾患等的药物干预。

　　卒中的二级预防是预防已有卒中症状或已发生卒中的患者再次发病，包括根据不同的病因应用抗血小板、抗凝药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防卒中的再发。

　　建议40岁以上，尤其是生活不规律者，吸烟、嗜酒者、肥胖者、有卒中家族史，以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者，均应定期进行“脑血管体检”。具体检查项目包括：血脂、血糖等血生化检查，血同型半胱氨酸，以及血压、心电图、血管超声等检查。

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