申康医院发展中心，按国家和上海市的医改部署，紧盯国际医院管理潮流，惟新笃行，致力推进公立医院管理体制和运行机制改革，探索专业化、精细化、规范化的现代医院管理制度，撬动28家上海市级医院和10家合作共建医院突飞猛进，呈现一方颇具特色的公立医院改革创新试验田。

　　身为中心医院的一员、一名中层管理者，自中心医院2015年开始公立医院改革自今，便始终追随医院改革的步伐，响应体质改革的号召，推动科内护士顺应公立医院改革的步伐逐步前行。

　　虽然中心医院医改才厉行五年时光，比起上海申康医院发展中心的十年风雨，我们还只是半履坚行，在这五年的医改中，护理工作更应注重精细化管理，才能顺应医改时代的步伐。

　　一、所谓的精细化管理就是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。医院护理工作的精细化管理不仅可以堵上各种漏洞，避免差错、事故的发生，更重要的是能够让全体护理人员形成良好的工作作风。

　　二、强化精细化管理理念。据资料分析，大部分医疗事故的发生，都起因于细节的疏忽。首先，要做好宣传教育。教育护士要有一丝不苟的工作态度和“慎独”精神，使每一名护士明确每个人的生命只有一次，工作中容不得半点马虎。同时，组织护士学习，要时刻要求护士重视细节，充分认识到精细的重要性。其次，改进和完善培训体系，注意培养护士的优质服务意识，做到理论和实际相结合的精细化培训。

　　三、精细化护理工作流程。精细化管理要求我们对原有的工作流程细节进行梳理，从细节中发现不合理的地方。依据科室护理工作的特点，制订出科学规范的工作流程。例如，精细化护士的“四主动”:主动站立迎接，主动测量生命体征，主动介绍护土自己，主动通知医生;责任护士做到“五到位”:自我介绍到位，护送入室安置休息到位、介绍环境、科室制度到位，评估病人到位，健康宣教到位，执行治疗护理到位。只有这样，才能做到真正把病人视为亲人，使病人感受到“住院”如“住家”。

　　四、精细化言语、表情。护理学创始人南丁格尔曾指出:“护理本身就是一项最精细的艺术。”护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言、最规范的行为对待病人。使用文明语言“六个先”:见面先问“您好”，开口先加称谓，话前先用“请”字，休息先表抱歉，操作失误先道歉。

　　五、操作结束先“谢谢配合”。语言温柔，态度和蔼可亲，专业的语言解释达到安抚患者及家属的良好效果。医护人员需勤巡视、多问候，对病人的疑问要有问必答，有答必详，营造温馨的病区环境，使用诚恳体贴的语言，与病人双向沟通，建立互动的你我关系。

　　精心是态度，精细是过程，精品是成绩。通过精细化的护理管理，深化以患者为中心的服务理念，提供优质护理，让患者真正得到实惠，让患者满意，让社会满意。

　　古希腊人伊索曾经说过：“工作对于人来说是一种享受。”医改对于我们每一名医务工作者都是一种新的挑战，新的工作任务。如果我们从享受的高度来做护理工作，释放出对工作的极大动力，就能对患者产生极大的热情，全身心地投入工作，取得更好的效果。