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名医讲堂

【专家讲科普】盆底功能障碍性疾病的防治

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专家简介

  张景宏,本溪市中心医院妇科门诊主任、主任医师,中国老年医学妇科分会委员,辽宁省预防医学会盆底障碍防治专业委员、辽宁省预防医学会生殖健康专业委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员,本溪市医学会骨矿盐骨质疏松专业分会副主任委员。她从事妇产科临床工作30余年,对妇产科疾病诊治具有丰富的临床经验,擅长妇科肿瘤、下生殖道感染、宫颈疾病、妇科内分泌疾病、不孕不育、计划生育相关疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治,熟练掌握门诊宫腔镜及阴道镜操作技术,曾到中国医科大学、北京复兴医院、北医三院进修学习。

  出诊时间:周三全天 周四上午

  出诊地点:本溪市中心医院门诊楼3楼妇科门诊

  在当今时代,女性承担的社会角色越来越重要,女性健康关乎家庭的幸福及社会稳定。所以,全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治,并积极预防,早期进行干预和治疗。

一、什么是盆底功能障碍?

  女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌如一张“吊床”紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度等多项生理功能。

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  盆底功能障碍是指各种原因使盆底结构缺陷、损伤等导致其盆底支持薄弱,而引发盆底功能异常的一组疾患,主要表现为支持、括约、性三大功能的障碍。我国40%以上已婚已育女性有不同程度盆底功能障碍。

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  ★支持功能障碍:子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂;

  ★括约功能障碍:尿失禁、尿储留、粪失禁;

  ★性功能障碍:性欲减退、性交痛、性高潮障碍、阴道痉挛或松弛。

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二、导致盆底功能障碍的主要原因有哪些?

  1.妊娠、分娩(产后妇女易患盆底功能障碍性疾病);
  2.长期增加腹压,如咳嗽、便秘、举重、肥胖等使盆底支持结构受损;
  3.年龄增长:绝经后雌激素缺乏,使盆底支持结构而退行性改变。

三、患有盆底功能障碍性疾病怎么办?

  1.盆底肌肉训练:又称凯格尔(Keger)运动

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  盆底肌肉训练(收缩盆底肌肉、放松臀部、大腿及腹部肌肉)。

  方法:缩紧盆底肌5-10秒,放松5-10秒,15-20次/组,3-4组/天。要呼吸顺畅,循序渐进。配合康复器(阴道哑铃)训练,效果明显,该方法能加强盆底肌的力量,简便易行,适合广泛采用,贵在坚持!可治疗轻度盆底功能障碍性疾病,可预防盆底功能障碍的发生。

  2.盆底功能康复技术

  包括:盆底生物反馈治疗和盆底肌肉电刺激。

  盆底生物反馈治疗:通过肌电图、压力曲线将肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的自主盆底肌肉训练,并形成条件反射,能有效的控制不良的盆底收缩。

  盆底肌肉电刺激:能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分神经细胞,促进其功能恢复。并能刺激尿道括约肌收缩,加强控尿和储尿能力。电刺激还是手术后刺激神经功能康复的手段,通过被动锻炼肌力、预防肌肉萎缩而使神经恢复功能。

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  盆底功能康复技术优势:无创!无痛!轻松!愉快!

  3.子宫托

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  子宫托适应于:Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂,或Ⅲ度脱垂、年龄较大、体质弱、伴有其他疾病不宜手术者。

  提示:用之前须到医院检查排除禁忌症,如阴道炎、可疑恶性病变。

  4.手术治疗

  适应于中、重度盆底脏器脱垂及压力性尿失禁。

  四、盆底康复适应症:

  1.尿失禁;

  2.轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂;

  3.性功能障碍:性交痛、无性欲及无性高潮;

  4.肛门直肠功能紊乱:粪失禁、便秘;5.慢性盆腔痛;

  6.阴道异常:阴道松弛、痉挛;

  7.盆底疾病及其他妇科手术前后的辅助治疗;

  8.产后妇女盆底功能恢复:

  预防性康复:

  产后妇女常规行盆底康复

  产后尿储留、尿失禁

  产后子宫复旧产后腰背疼痛、耻骨联合分离、腹直肌分离

  产后乳胀、通乳

  五、产后盆底康复最好时机:

  黄金期:产后42天-6个月,

  理想期:产后6个月-18个月,

  有效期:产后18个月以后。

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科室简介

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  本溪市中心医院妇科门诊是设备先进、诊疗项目齐全、技术力量雄厚、医技精湛、服务一流的我市重点专科,现有医护人员20人,其中高级职称13人。在我市独家开展了门诊宫腔镜技术,能科学规范的诊治妇科各种常见疾病,如妇科炎症、肿瘤,外阴、阴道及宫颈疾病,妇科内分泌疾病、盆底功能障碍性疾病、妊娠相关疾病、不孕不育相关疾病以及计划生育各项手术等。创新开展的流产后关爱项目,获中华医学会计划生育分会授予的“优质服务医院”荣誉称号。2014年在我市率先引进盆底神经肌肉功能障碍康复技术,开展盆底疾病防治项目,深受广大妇女朋友们的认可和欢迎,年筛查及康复达3000余人次。