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用药常识

【合理用药】老年人和腹泻患者如何应用抗菌药物

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  腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗?

  腹泻未必全是细菌感染所致,有可能是以下几方面情况导致腹泻发生:

  1.腹部受凉引起肠蠕动加快;

  2.对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;

  3.外出旅行或迁居外地,因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。

  诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。

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  还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。

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  许多抗菌药物,尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。

  老年人使用抗菌药物应注意什么?

  老年人因肾功能衰退,对药物的耐受性降低,尤其是一些作用较强的药物,极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后,多由肝脏和肾脏解毒、排泄,用药时需要注意以下几点:

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  1.肝肾功能不全的老人,在用这些药时需慎重,不宜长期或大剂量应用。

  2.四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞,并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。

  3.链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长,能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调,对肾脏也有影响。

  4.使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。

  5.红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内瘀积,产生中毒和过敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物,对老年人是非常不利的。

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