面神经炎又称Bell麻痹，是面神经非化脓性炎症致周围性面神经麻痹，多为单侧、偶见双侧，其病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。

　　临床表现

　　1.症状发病较急，多晨起漱口时发现口角漏水、口眼歪斜、眼闭不紧、流泪、进食齿颊间隙内积食，患侧可有耳后、耳内、乳突区轻度疼痛。

　　2.面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉三类。常急性发病，病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。

　　上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。

　　严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失，颈阔肌裂隙较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。

　　当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时，泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，角膜反射消失，通过眨动另—侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。

　　常规治疗手段

　　1.急性期以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。

　　(1)激素治疗。改善微循环、减轻水肿。神经营养代谢药。

　　(2) 理疗：

　　茎乳孔附近的超短波疗法。

　　紫外线照射疗法

　　直流电维生素B1离子导入疗法

　　光疗法：红外线照射

　　(3)防止暴露性角、结膜炎，可戴眼罩、点眼药水等。

　　2.恢复期 以促进神经功能恢复为主。

　　(1)神经功能促进剂：可继续使用维生素B1、B12、胞磷胆碱和地巴唑等。

　　(2)体疗与理疗：理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入，以促进炎症消散。病人可自行按摩瘫痪的面肌，每次10min，3～4次/d，待面肌自主运动开始恢复后，可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。

　　饮食保健

　　饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

　　预防护理

　　1.增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。

　　2.早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。

　　面神经炎不产生免疫，有得第二次、第三次的可能。但它可防可治，平时注意加强锻炼身体，增强机体抵抗力，一旦发病马上到正规医院诊断、治疗，通过药物疗法与理疗治疗相结合一般都能达到理想治疗效果。