当我们的身体出现不明原因的疲劳、关节痛、口干、面部红斑、大量脱发或长时间发热时，医生会建议做一项叫作“抗核抗体（ANA）检查”的化验。这个听起来有些复杂的检查，是帮助医生发现某些自身免疫性疾病的重要帮手。

　　什么是抗核抗体（ANA）

　　在了解抗核抗体之前，我们先认识一下抗体。抗体是人体免疫系统产生的“士兵”，专门识别并攻击细菌、病毒、真菌等外来“敌人”。正常情况下，抗体可以保护我们免受感染。

　　人体的细胞内包含很多成分，如细胞核、细胞质、细胞器等。当免疫系统产生针对人体自身组织细胞的抗体，就称之为自身抗体。如产生针对细胞核的抗体，就称之为抗核抗体（ANA）。抗核抗体（ANA）错误地把人体细胞内的“核成分”（如DNA、蛋白质等）当作敌人攻击，也就是“自己人打自己人”。这种现象常见于自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

　　随着研究的不断深入，人体不单会产生针对细胞核的抗体，也会产生针对细胞质或细胞器成分的抗体。所以，现在已经把ANA的概念由原来的细胞核，扩展到了整个细胞，包括抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核抗体及抗其他细胞成分抗体等。

　　为什么要做抗核抗体（ANA）检查

　　许多自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等在出现明显症状之前，血液中往往已经可以检测到抗核抗体（ANA）阳性。通过检测抗核抗体，医生就像拿到了一把“钥匙”，能够更快速、准确地打开诊断自身免疫性疾病的大门，并为后续的精准治疗提供关键依据。

　　抗核抗体（ANA）阳性怎么办

　　抗核抗体（ANA）强弱以滴度表示，从低到高依次为1:100、1:320、1:1000、1:3200等。滴度越高，患自身免疫性疾病的可能性越大；检测到抗核抗体（ANA）阳性时，会标注荧光模型，如均质型、核颗粒型、胞浆颗粒型等，通过显微镜观察荧光分布，不同模型对应不同的疾病。那么当抗核抗体（ANA）检查结果为阳性时就意味着一定会患病吗？

　　并非如此！

　　研究发现，约5%～15%的健康人，尤其是女性和老年人中会检测出低滴度（1:100）的ANA阳性，这时就需要结合临床症状和其他检查综合判断。如果仅有ANA的低滴度阳性，应该定期随访，观察抗体滴度有无升高以及是否出现临床症状。

　　若ANA滴度＞1:320，并且补体水平降低，还出现了相应的临床症状时，应及时找风湿免疫科医生对病情进行评估，及时治疗。

　　哪些人可能需要做这项检查？

　　出现以下症状时，医生可能会建议检查：

　　长期不明原因的发热、疲劳、体重下降。

　　面部红斑、光敏感（晒太阳后皮疹加重）。

　　关节肿痛、肌肉无力。

　　口干、眼干、反复腮腺肿大。

　　手指遇冷变白变紫（雷诺现象）。

　　抗核抗体（ANA）就像身体发出的“预警信号”，帮助医生找到疾病的蛛丝马迹。当检查结果异常时，要积极配合医生进一步排查，但不必过度焦虑。科学认识检查意义，才能更好地守护健康！

　　本文不构成任何医疗建议，就医请遵医嘱

　　参考文献：

　　1.抗核抗体检测的临床应用专家共识（2018年版）

　　2.间接免疫荧光法用于抗核抗体实验室检测的中国专家共识（2023年）