一到暑假，就会有很多家长带着宝宝来医院看包皮，本溪市中心医院医疗集团金山医院儿外科门诊咨询包皮手术家长也越来越多，下面对于常见的问题，为家长们答疑解惑。

什么情况需要做包皮手术？

　　1.包皮过长。如果是单纯的包皮过长，其实不用着急手术，平时清洗时注意翻开包皮清洗，因为过长的包皮容易藏污纳垢，进一步引起炎症和尿路感染。如果有反复的龟头包皮炎、尿路感染，甚至排尿困难，则建议手术。

　　2.病理性包茎。其实很多男孩生下来都是生理性包茎，但是随着生长发育，3岁以后大部分狭窄的包皮口就会扩张开，包皮退缩露出龟头。在此之前可以适当的外翻，但千万不要强行暴力地去翻，以免给孩子造成损伤。如果没有特殊情况，3岁以内的包茎一般不需要着急手术。如果3-5岁后，孩子包皮仍然无法外翻，这个时候就要注意了，可以到医院让医生评估一下是否有病理性包茎，病理性的包茎可能会影响孩子排尿，还容易导致龟头包皮炎、尿路感染等，病理性包茎需要手术治疗。

　　3.嵌顿性包茎。

　　4.包皮外口有黑痣、血管瘤等。外伤导致包皮撕裂伤等。

包皮手术需要什么麻醉？

　　通常使用局部麻醉或全身麻醉。选择麻醉方式会根据孩子的年龄、手术的复杂程度以及医生的建议而定。

　　1.局部麻醉。对于较大的孩子或手术较简单的情况，医生可能会选择局部麻醉。孩子在手术期间会保持清醒，但不会感到疼痛。

　　2.全身麻醉。对于较小的孩子或手术较复杂的情况，医生可能会建议使用全身麻醉。在手术期间，麻醉医生会监测孩子的生命体征，会通过静脉注射麻醉药物使其进入无意识状态，并确保安全。

　　家长们不用担心，孩子进入手术室后，会有专门的医护人员带领进入手术间，并给予心理安慰和术前指导。

　　目前麻醉药和麻醉方式越来越先进，麻醉对孩子的生长发育和智力没有不良影响。

什么年龄适合做包皮手术？

　　包皮手术没有最佳年龄之说，如果没有明显的症状，通常不用着急手术，如果出现明显症状，则建议尽早手术。夏天是包皮手术的最佳时间，因为夏天更有助于术后的护理。小朋友可以光着屁屁，让切口时刻保持干爽，更有利于切口的愈合。手术后需2～3周恢复时间，暑假假期长，术后有充分的时间恢复，也可以避免术后过多的活动。

包皮手术特色

　　手术采用环切包皮、组织胶水黏合切口，与包皮套环、切割器的手术方法相比，具有切口愈合快、不出血、切口光滑，外形美观、经济实惠的特点，术后切口无疼痛，最重要的是术后护理简单，不需要坐浴，更不需要换药、理疗等。手术时间在15—20分钟。

手术相关注意事项及术后护理

　　1.提前到门诊预约手术。

　　2.住院当日需空腹，住院次日进行手术，术后2天出院。术后2周复查，复查一次即可。

　　3.术后需卧床休息，减少活动，穿宽松内裤，减少阴茎头的摩擦。

　　4.保持切口周围干燥清洁，排尿后用棉签蘸干龟头周围的尿液。

专家简介

　　李堃，普外科第三病区副主任，主任医师，辽宁省医学会小儿外科分会委员。从事儿外科工作三十余年，擅长小儿普外科、小儿泌尿外科及新生儿外科疑难危重疾病的诊治。

　　出诊时间：周一至周五白天

　　出诊地点：本溪市中心医院医疗集团金山医院住院部二楼普外科第三病区对面儿外科门诊

　　参考内容：

　　1.《包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识》中华医学会男科学分会.中华男科学杂志.2021.27(9) :845-852.

　　2.坎贝尔泌尿外科学--小儿泌尿外科学. 第11版