急、慢性鼻咽炎的反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等邻近器官的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生导致的疾病称为腺样体肥大，是耳鼻咽喉科两三岁到十多岁儿童常见病。

　　近期来院就诊的患儿较多，咨询是否需要手术的家长也很多，下面对腺样体肥大的专业知识进行解读，希望对孩子们的健康成长有所帮助。

常见症状

　　1.张口呼吸，尤其是长期张口呼吸，可影响面骨发育、出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切齿突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　2.打鼾，严重的可以引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　3.孩子总是不自觉吸气或用手抠鼻子，因为腺样体增生是一个缓慢的过程，很多孩子被“温水煮青蛙样”的变化影响着，并没意识到鼻子的堵塞。

　　4.一部分孩子因为腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致中耳炎的发生。

　　5.常并发鼻炎、鼻窦炎，有流鼻涕及鼻塞等症状，有的孩子说话时呈闭塞性鼻音。

　　6.营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。

检查方法

　　医生通常选择电子鼻咽镜检查或者拍鼻咽正侧位片来确定腺样体肥大程度，鼻咽镜检查是目前最直观、便捷的检查方法，本溪市中心医院耳鼻咽喉科现采用直径2.6毫米的电子鼻咽镜为孩子们进行检查，方便、快捷，无痛苦。

手术指征

　　1.腺样体增生堵塞后鼻孔达到2/3及以上，或合并有症状时需手术治疗。

　　2.牙齿生长畸形，需要进行矫正的孩子，腺样体堵塞后鼻孔达到1/2，即要求手术，否则影响正畸效果。

手术使用的麻醉剂会让孩子变笨吗？

　　目前现有的临床观察表明：大于3岁的孩子，麻醉对大脑发育的影响是有限的；小于 3 岁的孩子，超过3小时的麻醉，可能对大脑会有影响，有待进一步的临床观察。

　　腺样体手术时间很短，手术实质过程在10-15分钟，不会对孩子造成影响。如因害怕麻醉，不及时给孩子治疗，长期病理性腺样体肥大，对大脑危害会更大。

手术会不会很疼，术后怎么护理？

　　腺样体肥大手术多采用内镜下使用低温等离子射频精准切除，不会对面部有损伤，也几乎不流血，无论是术中还是术后都不会疼痛，基本不影响孩子生活和运动；护理也很简单，陪护也不需要父母耽误工作，平时照顾孩子的老人就可以。

腺样体切除后会不会复发？

　　据临床观察，三周岁以后，进行腺样体肥大手术的孩子复发率很低，只有极少数孩子会复发。

腺样体切除后会不会影响免疫力？

　　不会。

　　因为腺样体肥大本身就是淋巴组织过度增殖引起的一种儿童常见疾病，切除肥大的腺样体组织，不会影响儿童的免疫力。

肥大的腺样体组织不切除，等它自然萎缩不行吗？

　　腺样体增生是一个渐进性的过程，直到10岁以后才开始萎缩。如果孩子在六七岁之前已经被诊断为腺样体肥大，不及时手术，腺样体只会越来越大，会严重影响孩子大脑、生长发育及额面发育，建议遵医嘱及时手术。

腺样体肥大手术需要到沈阳、北京等大医院吗？

　　腺样体肥大手术作为耳鼻咽喉科很常见的手术之一，本溪市中心医院耳鼻喉科早已经开展多年，平均每天腺样体手术达到四台以上，多时达到十多台，近二十年来无医疗责任事故、无不良反应、零投诉。