今年85岁的刘奶奶即将从本溪市中心医院医疗集团妇儿医院妇科第一病区痊愈出院，看见她步履轻盈的走出病房，仿佛年轻了10岁，家属为了表示感激之情，特意送来写有“白衣天使医术精湛  德艺双馨精益求精”的锦旗。其实，半月前的刘奶奶可不是这样的……

　　半月前，瘦弱的刘奶奶因肚子好似十月怀胎的孕妇，而被家属送医，当时，体重只有不到90斤，而且无法正常站立只能卧床，进食和仰卧时也会出现呼吸困难，身体状态一天比一天差……

　　刘奶奶的家属到处寻医问药，都因年龄大、脑萎缩、高血压、下肢行动不便，加之手术风险较高等原因无法行进一步的治疗。当家属心急如焚、走投无路之时，慕名来到本溪市中心医院医疗集团妇儿医院妇科第一病区。接诊医生杨翠宏立即为刘奶奶行超声检查，提示盆腹腔巨大肿物已无法测量具体大小，上缘达剑下约2.9cm，左右达腋中线。随后，刘奶奶被第一时间收治入院治疗。

　　主治医师杨翠宏将刘奶奶的病情立即上报李丹主任，李丹第一时间为刘奶奶完善术前检查，并诊断其为：盆腹腔巨大肿物，压迫双侧肾盂、输尿管扩张积水、右下肢水肿、高血压3级（很高危），低蛋白、低钾、低钙、贫血、冠心病、肺结节、双肺索条影、脑萎缩、颈动脉斑块。同时，检测出刘奶奶为罕见的“熊猫血”（O型RH阴性）。

　　如果为刘奶奶行手术治疗，那么远比想象中的手术难度要大；可是如果不手术，刘奶奶的身体只能更糟！

　　李丹主任充分与家属沟通，说明目前刘奶奶的疾病已严重影响生命，家属也第一时间表达了极为迫切的手术愿望。李丹主任立即将该病例上报医务部，申请开展全院MDT多学科会诊。妇科第一病区、重症监护科、麻醉科、普外科、心内科、输血科等多学科专家共同讨论，为刘奶奶制订了一整套充分的术前、术中、术后治疗方案及应急方案。

　　术前，我院强大的医疗团队积极给予刘奶奶加强心肺功能治疗，吸氧、输液扩容、检测血氧、血气，纠正低钾、低钙、贫血、低蛋白。术中备血，根据刘奶奶的身体状况，为其制定了全子宫双附件切除的手术方案。

　　手术当天，李丹主任，医生张彬彬和杨翠宏共同参与手术。术中，为防止取出巨大肿物增加心肺负担，他们缓慢对肿物进行放液，麻醉师实时监测患者生命体征，确保万无一失，术中吸出左侧卵巢囊肿中的液体足有 6000毫升。放液后，李丹主任发现刘奶奶的左侧卵巢巨大包块与乙状结肠、子宫及后腹膜广泛粘连，分离后，肿瘤与子宫、后腹膜的粘连非常致密，如果按原定的手术方案，需将左附件先行切除，再行子宫切除，但这需要将左附件与子宫、后腹膜致密粘连处强行分离，不仅造成肿瘤破裂囊液外溢的风险，还会造成较多的术中失血，对刘奶奶的创伤较大。考虑刘奶奶为熊猫血（RH阴性），李丹主任与手术团队在台上临时对手术方案做了调整，为刘奶奶制定了个体化的手术方案，可减少肿瘤破裂的风险和术中失血对刘奶奶的创伤，但对术者手术技术的要求更高了，手术风险也更高了，因为后腹膜下有人体的重要血管如髂外动静脉、髂内动静脉及输尿管等，一但损伤后果非常严重。李丹主任带领妇科一病房团队有着丰富的恶性肿瘤（卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌等）治疗及手术经验，对后腹膜解剖非常熟悉，因此手术进行的非常顺利，术中仅失血50ml，便顺利切除子宫及双侧输卵管卵巢（子宫、双侧附件仍足有6斤）。

　　手术结束后，刘奶奶在医生杨翠宏、麻醉师王舒和手术室护士高聪、慕丹的共同监护下，转运至重症监护室，由浦嫚丽主任带领的团队继续为其治疗，经过2天的精心救治顺利转回妇科第一病区。刘奶奶的术后病理回报为左卵巢粘液性囊腺瘤（良性肿瘤）。