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技术看点丨胃!你好吗?

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  胃癌是全球高发肿瘤,在中国尤其多。中国人口占世界人口20%,但是胃癌发病例数占全世界46.07%,每年新发病例约67.9万。相当于全球近一半的胃癌患者都在中国。如此高的发病率,也向我们敲响了警钟。

饭后肚子胀痛,不宜轻视

  60多岁的张大爷平时身体健康,既没有所说的“三高”,也没有心肺方面的疾病。但是近2个月来,张大爷吃饭后总是感觉上腹部胀痛,当时也没在意,可是症状却越来越明显。在家人的催促下,张大爷不情愿的来到本溪市中心医院做了胃镜。不查不知道,一查不得了,检查结果竟然是闻之色变的“胃癌”,这对张大爷一家来说简直是晴天霹雳。所幸,增强CT检查提示张大爷的肿瘤分期相对较早,而且也没有远处转移,因此,最合适他的治疗方法就是手术。于是,我们为张大爷实施了腹腔镜下胃癌根治术。手术过程顺利,在肿瘤根治的基础上,最大限度地保留了张大爷的胃肠道功能。由于手术创伤相对较小,张大爷在术后第2天就可以下床行走,术后第3天恢复经口流食,术后1周多就康复出院了。

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腹腔镜胃癌手术的优势

  腹腔镜胃癌根治术需要在腹部打2-5个小孔,在腹腔内镜头的显示下通过腹腔镜器械进行手术操作。相对于传统开腹胃癌手术,腹腔镜胃癌根治术的主要优势有三点。

  一是手术切口小。传统开腹手术一般需要20cm以上的手术切口,而腹腔镜手术只需要几个0.5-1cm的“孔”和一个约4cm的切口(用来取出标本)。这样术后病人疼痛更轻,也有利于早期下床活动,促进快速康复,同时美观的腹部切口也满足了许多爱美人士的述求。

  二是胃肠道刺激小。通过微创手术器械能够更加精准的抓取组织,避免了开腹手术大范围牵拉肠道的缺点。术中对胃肠道干扰小,有助于术后肠道功能恢复,可早期进食,大大缩短住院时间。

  三是并发症少。腹腔镜镜头的放大作用可以使术者进行更加精细的解剖,有利于分离层次和切除淋巴结,并保护正常组织结构,因此出血量少,手术副损伤小,术后并发症少。

  胃癌如何早诊早治

  在我国,胃癌的发病率及死亡率居高不下。但实际上,胃癌是一种可早期预防、早期发现并早期治疗的肿瘤。我国的胃癌大部分属于肠型胃癌,这类胃癌几乎均与幽门螺杆菌(Hp)感染相关。因此,如有幽门螺杆菌(Hp)感染,应该尽早治疗。

胃癌的高发人群

  1.年龄超过40岁。

  2.有胃肠道肿瘤的家族史。

  3.幽门螺杆菌感染者。

  4.粪便潜血实验阳性。

  5.既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。

怎样早期发现胃癌

  胃肠镜是检查消化道疾病的利器,能够及时发现早期胃肠道肿瘤,将其扼杀在摇篮中,极大改善了患者预后。

专家简介

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  李泽强,本溪市中心医院普外科第二病区副主任、副主任医师、医学硕士。中国人体健康科技促进会胃肠肿瘤学分会委员;辽宁省生命科学学会第二届结直肠肛门外科专委会委员,辽宁省医师协会外科分会第二届委员会委员,辽宁省医学会肠内肠外营养学第六届青年委员会委员;本溪市医学会普外科分会委员,本溪市医学会乳腺外科分会委员。他擅长胃肠道肿瘤及腹股沟疝的微创治疗,尤其擅长腹腔镜胃癌根治术,减孔腹腔镜结直肠肿瘤根治术,腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫,经肛腹腔镜手术治疗低位直肠肿瘤,各种类型腹股沟疝的微创治疗,甲状腺肿瘤的根治术及侧颈部淋巴结清扫。曾获得本溪市科技进步奖二等奖,发表国家级论文10余篇。

  出诊时间和地点

  周二8:30-11:30

  周三8:30-11:30