中国足彩在线

图片

微信服务号

微信订阅号

关注微信
您所在的位置: 首页 >>健康科普 >>名医讲堂

名医讲堂

专家来了丨带您了解多发性骨髓瘤

字号: + - 14

6.jpg

  专家来了

  吴伟,本溪市中心医院血液内科主任、主任医师,辽宁省医学会血液学专业委员会青年委员、辽宁省肿瘤学会淋巴瘤专业委员会委员、辽宁省免疫学会淋巴系统基础与临床免疫分会委员、本溪市第四届自然学科带头人、本溪市医疗事故鉴定专家组成员、本溪市门诊特殊病种专家库成员。擅长淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病等多种血液病的诊断、治疗及新技术的应用,发表SCI和国家级论文数篇。

  出诊时间和地点:

  出诊时间:周二、周四上午

  出诊地点:门诊二楼12号诊室血栓凝血门诊

  一、什么是多发性骨髓瘤?

  多发性骨髓瘤是一种主要发生于中老年人的浆细胞克隆增殖性肿瘤,其发病率约占血液肿瘤的10%,是仅次于恶性淋巴瘤的第二常见的血液系统恶性肿瘤。临床表现为贫血,骨痛和溶骨性破坏,肾功能不全,反复感染等。

  二、多发性骨髓瘤的流行病学特点

  1.随着年龄增大,发病率逐渐增高。随着中国步入老年人社会,这一疾病发病的总体人数逐渐增加,目前已成为威胁老年人生活质量和寿命的重要疾病。

  2.误诊率极高。很多患者以腰腿痛起病,会被误认为是腰间盘突出、腰腿疼、关节炎等,甚至有迁廷一到两年并发严重的腰椎压缩性骨折才最终确诊。还有部分年轻患者仅以尿蛋白阳性、轻度白细胞降低等非特异性改变起病,出现肾功能不全才最终被确诊。

  3.越晚就诊,对身体的危害越大,对生活质量的影响越严重。有的重症多发性骨髓瘤患者会出现截瘫,严重影响生活质量。

  4.主要用药费用已明显降低。得益于国家的发展和医保政策惠民措施的推广,目前,治疗多发性骨髓瘤的主要药物硼替佐米已由最初的每次2万7千元降至目前的600-700元,来那度胺由原来的7万元每瓶降至3000元。

  三、多发性骨髓瘤有什么表现?

  多发性骨髓瘤多起病隐匿,且临床表现多样,主要与骨髓瘤细胞增生和异常免疫球蛋白血症有关。骨髓瘤细胞增生使骨质受到破坏,病人会出现背痛、骨盆痛,甚至骨折,常见的胸椎腰椎压缩性骨折和肋骨骨折;骨髓造血功能受到骨髓瘤细胞增殖的影响,病人会有贫血、头晕、乏力,同时大量异常免疫球蛋白产生,抑制正常免疫球蛋白的合成造成免疫缺陷,病人容易发生肺炎、尿路感染,并且比较顽固而不容易控制;异常的免疫球蛋白和游离轻链使肾脏功能受到损害,病人会出现蛋白尿、血尿;广泛骨质破坏引起血钙升高,病人表现为厌食、恶心、口渴、多尿、烦躁、心律失常,甚至会昏迷。

  四、多发性骨髓瘤的治疗效果如何?

  多发性骨髓瘤患者的无病生存期已明显延长8一10年!

  五、多发性骨髓瘤目前治疗水平的认识?

  得益于新药的不断开发和惠民政策的推广,中国足彩在线的高值药物通过医保谈判进入临床。使多发骨髓瘤患者的治疗效果显著提高,寿命大大延长。目前多发性骨髓瘤已经纳入门诊慢特病管理,可以设想在不久的将来,这类恶性疾病与高血压,糖尿病一样,可以步入可治可控行列,最大限度的延长患者的生命和提高生存质量。