近日，本溪市中心医院普外科第一病区姜明明副主任为一名胆囊结石合并胆囊炎患者，成功实施了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查结石清除（LC+LCBDE）胆总管一期缝合术”，标志着我院普外科在复杂胆总管疾病治疗领域迈上新台阶。

　　该患者既往胆囊炎反复多次发作，被疾病困扰多年，此次因突发右上腹部疼痛来诊，超声检查提示：胆囊炎、胆囊结石，想通过手术治疗解除病痛。普外科第一病区姜明明副主任为患者完善磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，检查结果为胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管扩张、胆总管末端可疑结石，属复杂胆总管疾病。

　　遵循“彻底取净结石，消除梗阻症状，确保胆流通畅，预防感染发生”的原则，姜明明考虑患者为较胖中年女性，综合评估手术切口愈合及胆石症需反复住院治疗等问题，为患者制定了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查结石清除（LC+LCBDE）胆总管一期缝合术”手术方案。

　　手术历时136分钟，姜明明通过腹腔镜结合胆道镜在患者胆总管末端取出直径约1.5厘米的结石，由于患者胆管无明显炎症，胆总管下端无梗阻，给予腹腔镜下行胆总管一期缝合，患者仅留置术区引流管一枚，24小时引流量小于50毫升，无胆漏发生，术后第3天即拔除引流管出院。

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　　胆总管结石（CBDS）是一种常见外科疾病。近年来，其发病情况有显著变化，由于病因和病情不同，所以治疗方法不断更新，手术是治疗胆总管结石的有效方式。

　　传统开放手术与 LCBDE 胆总管一期缝合术对比图片

　　本溪市中心医院普外科第一病区对胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石的患者，既往行胆总管探查结石清除术时，常规于胆总管留置T型管，患者出院后需要携带T型管2个月后，再到门诊就诊行T管造影后拔出T型管，虽然患者得到了微创手术治疗，但是在出院后的2个月内，由于T型管的放置，对生活和工作也造成了一定的影响。

　　通过“腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查结石清除（LC+LCBDE）胆总管一期缝合术”的成功实施，减少了T型管引流为患者带来的一系列并发症，患者创伤小，住院时间短，大大提高了患者的就医感受和生活质量。

专家简介

　　姜明明，普外科，普外科第一病区副主任、副主任医师，海西甲状腺微创美容外科委员会委员、辽宁省医学会甲状腺外科学组委员、本溪市医学会肝胆外科分会委员兼秘书。擅长复杂甲状腺手术，尤其是完全腔镜下甲状腺切除、颈中央区淋巴结清扫术以及颈侧区淋巴结清扫术。

　　出诊时间和地点：

　　出诊时间：周二上午，周三上午

　　出诊地点：门诊六楼专家门诊