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技术实力

中心速度丨多学科联合 与死神竞速 再创危重症患者救治奇迹

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  2022年1月18日13时许,120急救指挥中心的电话骤然响起,一位35岁的男青年不慎从5米多高的地方坠落,生命垂危。

  电话就是命令。本溪市中心医院第一时间调派救护车,仅用50分钟便将患者从事发地本溪满族自治县转运至医院急诊科。为了最大限度缩短患者抢救时间,医护人员在救护车上时时与急诊医生和医院相关职能部室对接,报告患者伤情、生命体征及病情变化,职能部室则迅速调集可能涉及到的相关科系医护人员到急诊联合会诊,出具诊疗方案。尽管急诊医生对患者的伤势已经有了一定心理准备,然而当已出现失血性休克的患者被推进急诊室时,医护人员还是吃了一惊,这么重的伤势在临床上也很少遇见,患者生命垂危。

  经检查,患者多根多处肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤、头皮破裂、腹腔积血、脾破裂、膈肌破裂、创伤性肾破裂、左侧肾脏游离于胸腔内,病情十分危重,随时都有生命危险。

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  接到相关部室的报告,院领导高度重视,立即组建了一支由副院级领导任组长,涉及心胸外科泌尿外科、普外科、神经外科耳鼻咽喉科麻醉科重症医学科的多学科联合医疗救治小组。院长梁伟第一时间电话指示:“要充分发挥多学科联合诊治对患者生命安全的最大保障能力,患者还这么年轻,一定要全力以赴施救”。

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  医疗救治小组成员第一时间全部就位做好了抢救准备,大家的目的只有一个——为生命接力。当术野暴露在医生面前时,除发生多根多处肋骨骨折外,脏器的损伤程度远远超乎医生的想象。病志上的伤情描述触目惊心:左肾疝入左侧胸腔,左侧肾脏游离于胸腔内,左肾上极及肾门部可见全层撕裂伤口,肾蒂部仅左侧肾动脉未完全断裂,左肾静脉及输尿管呈撕脱断裂状,近端肾静脉无法探及,胰腺尾部部分挫伤、破裂,结肠脾曲浆肌层破裂多处,后腹膜大面积血肿。用老百姓的土话讲就是“左肾震碎滑入胸腔,脾脏破碎”,手术难度可想而知。

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  无影灯下,来自不同科系的专家、医护人员默契配合,各自分工又互相协作,历时4个多小时,手术宣告成功。当关腹的最后一针缝合完毕已是夜里21:10,患者终于在多学科医护人员的共同努力下成功闯过第一道“鬼门关”。

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  术后,患者转送至重症医学科,等待患者的还有多道生命关口。重症医学科作为我院手术科系的大后方,科室诊疗经验非常丰富,有过多例危重症患者转危为安的救治经历。医疗救治小组组长系重症医学专家,每天都到病房查看患者情况、及时调整诊疗方案,科室更是成立了特护小组,专门看护,时刻关注病情变化。

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  经过医护人员的共同努力和悉心治疗,患者终于从最初的昏迷、躁动逐渐恢复意识,尽管病情反复多变,但患者日益好转的状态燃起了所有人的希望。

  由于重症医学科实行封闭式管理,家属不能在患者身边照顾,医护人员就主动当起了患者的“家人”,常常走到床头看望、打气,为了鼓励患者增强早日康复的信心,科主任和护士长亲自拿来了写字板鼓励他与门外的家属通过文字进行交流。“我没事,不用担心”,字迹虽然歪歪扭扭,但却也让每位在场的医护人员激动不已。就这样,一门之隔的患者和家属间便有了满是温情的文字联系,他们虽然不能见面,却一直在相互慰藉、相互鼓劲、相互温暖。有爱就会有奇迹。经过重症医学科医护人员6天6夜的治疗和守护,患者再次闯过了“感染关”“脏器功能恢复关”……成功转出重症医学科。如今,患者已经康复出院,生活基本自理,阳光、帅气的笑脸很难再与当时“面目全非”的伤者联系起来,中心医院再次书写了与死神竞速的生命奇迹。

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  患者的康复出院,让医护人员深刻感受到了生命的美好和健康的珍贵。患者是幸运的,虽伤势严重、生命垂危,但中心医院充分应用多学科联合诊治优势,危重症救治体系响应迅速,以精湛的诊疗技术能力,确保患者转危为安,再创危重症患者的生命救治奇迹,用实力彰显了本溪市中心医院作为市区域医疗中心的“中心地位”和“中心作用”。