名医讲堂
带您了解新冠病毒核酸检测相关知识
中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议指出,新冠肺炎常态化防控要做到重点人群核酸检测应检尽检。那么,新冠病毒核酸检测试剂盒原理是什么?核酸检验包括哪些步骤?检测结果又代表什么呢?
一、 新冠病毒核酸检测的意义
新型冠状病毒是一种RNA病毒,病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物,如果在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列,则提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
二、核酸试剂盒检测的原理
目前新冠病毒核酸检测多采用荧光定量PCR方法。检测原理是以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使靶标核酸序列指数级增加,每一个扩增出来的基因序列与预先加入的荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶标基因越多,累计的荧光信号就越强。所以,核酸检测其实就是通过检测累积的荧光信号来确定样本中是否有病毒核酸。
三、核酸检测的流程
新型冠状病毒核酸检测样本一般来自咽拭子。检测时,医生会用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物,也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物,然后放到试管里,再交给检验部门做相应的病毒核酸的检查。咽拭子采样前应提前漱口。核酸检测需要经过取样、留样、保存、核酸提取、上机检测五个步骤。
四、核酸阴性和阳性结果代表什么?
阳性(+)和阴性(-)是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查。核酸检测阳性代表感染了病毒;阴性的实验结果表示化验中没有检查到某种成分,但不一定就是"没有",可能是某种成分含量很低。核酸检测的操作要求较高,若因采样不当导致样本病毒含量低,或运输储存条件不当等情况,都有可能导致核酸检测可能出现"假阴性"结果。因此《新型冠状病毒肺炎临床诊疗指南(试行第七版)》中也将IgM和IgG浓度作为确诊病例血清学依据。临床工作中,要结合其流行病学史、症状和影像学表现等一并作为诊断依据。