古往今来，迎风向前总是很难;故而，革故鼎新弥足珍贵。

　　时下，我国城市公立医院综合改革正在深入，成长的烦恼与转型的阵痛交织，民众抱怨颇多，但更应该看到，改革是动力之源，创新是活力之本，不管多难，我们唯有勇敢向前。

　　伴随我国新一轮医药卫生体制改革日趋深化，公立医院改革的总规划和路线图越来越清晰，城市公立医院综合改革亮点频现。显然，这轮国内公立医院改革，顶层设计和摸着石头过河，结合得比过去任何时候都好。即便如此，我国的城市公立医院综合改革，至今无成熟的理论和模式可以照搬，还依赖于各个城市及各家医疗机构遵循顶层设计，锐意探索和悉心总结这个现象仍未改变。唯改革者进，唯创新者强，唯改革创新者胜。

　　毋庸置疑，申康在公立医院的改革是成功的。看了《申康维新》一书，被申康初心正确、方向明确、坚持不懈、持之以恒的思想感染了，由此我想到我们医院我们科室。

　　采购中心2017年6月成立，迄今已2年，我到采购中心工作也已1年。除了对工作一往无前的热爱，我考虑到的还有定位和方向。首先要定位清楚，迄今为止部分临床科室对于采购中心与医学工程部、后勤部职能还不是十分清楚，经过这段时间的运行，各自职能逐渐清晰，简单分：为什么买?让不让买?让不让用是管理科室的事(即医学工程部与后勤部);怎么买，是采购中心的事;具体说：设备的论证(论证中应把是否需要新耗材一并论证)，新耗材可不可以引进，是管理科室的事;购买物资资质是否齐全，通过什么程序买，多少钱买是采购中心的事。

　　可以说采购部门是个执行的部门，前期论证的好坏直接决定采购执行的好坏，目前医院几乎所有新技术和新方法的实现都离不开医疗设备的支撑。如何科学化、前瞻性地采购和管理好医疗设备，是我们亟待思考的要题。医疗设备物资的采购管理，也是医院降低成本和提高效益的重要阵地。但是，实际工作中我们时常遇到困扰：采购员弄不清楚临床需要什么设备、为什么要添置这些设备、哪些设备有利于医院学科发展等。盲目的行动只能导致临床科室与设备采购部门经常发生争执。

　　医院装备管理委员会在论证全院各科室年度医疗设备申购计划时应结合科室现有设备使用情况、新购设备的人员配备、空间存放、学科业务发展、效益成本预估、成本回收等因素，论证是否应该采购。互有联系的科室需清晰论证购买设备的结局会不会出现杂乱无序的检查项目重叠，方法学、设备型号、使用试剂不一致能否做到质控统一。我们要根据医院的战略和目标不断调整战略采购定位，采购部门需深层次参与医院设备的引进、运营和使用管理。

　　我还认为：在预算通过后，管理科室需要将医院这一年内的各种常规设备需求进行统计、论证，再统一提交采购中心集中采购。对于医院来说，同一品牌的设备员工熟悉操作，这样的设备采购会减少医疗差错发生，也有利于同类设备在各科室间调拨配置。从供应商方面说，也可以集中培训，降低培训费用、缩减维修和保养费用。给医院的教学、科研等方面节省资金，同时协助医院提升学术地位和社会效应。