一、突发疾病显现危急

　　2019年12月25日，重症医学科如往日一样，医护人员在紧张有序的忙碌着，平静的病房充盈着监护仪和微量泵的滴滴提示声旋律，随时可能打破这种旋律就是那会诊的电话铃声，此时它又再一次响起......

　　电话那头，急诊医生陈述：病人高某，女性，64岁，于10天前无明显诱因出现高热，于社区医院行输液治疗无好转，3天后出现腹痛且腹胀明显并进行性加重伴间断高热，在其他医院行腹部CT检查考虑“肝占位病变”后转入沈阳北部战区总医院，诊断为肝脓肿。在病情还未来得及干预的情况下，患者突然出现呼吸衰竭且有休克症状，北部战区总医院急诊医生给予经口气管插管呼吸机辅助通气，患者病情十分危重，随时有生命危险，家属反复斟酌决定转回本溪继续治疗，转入我院急诊抢救室时病人氧合指数低，急诊医生根据病人症状已给予呼吸机辅助通气并进行相关对症治疗。

　　了解情况后，重症医学科值班医生高崇莹紧急前往急诊抢救室与相关科室医生会诊，考虑诊断“脓毒症、脓毒症休克、肝脓肿、ARDS”，病人处于危重状态，立即转入重症医学科给予高级生命支持治疗。

　　二、病情危重牵动人心

　　病人进入重症医学科因感染高热已神志恍惚，精神萎靡，听诊左下肺呼吸音极弱，腹部明显膨隆，全腹压痛，剑突下及左腹部压痛明显，周身明显浮肿;肺CT显示双肺渗出性病变，左侧胸腔积液;腹部CT呈现肝脏占位病变，腹腔积液，肠管扩张，病人诊断为脓毒症，考虑感染来源为肝脓肿，结合查体及影像学改变，不除外脓肿破裂，病人病情危重，现已出现ARDS，并随时有发生脓毒症休克加重的危险。病人生命岌岌可危，家人心急如焚，现已将所有希望寄托于重症医学科。

　　三、多学科合作尽显优势互补

　　12月26日晨，重症医学科浦嫚丽主任进行查房，与管床医生王丹对患者制定了详细的诊疗计划，急请内外科会诊，考虑病人病情危重，不适合手术治疗，为防止病人病情恶化，王丹医生根据会诊意见积极采取措施，请超声科王兴滨主任对病人进行了超声引导下的穿刺引流，分别留置肝内引流管、腹腔引流管及脾窝引流管各一枚，均引出大量脓性液体。当日，王丹医生在超声引导下又进行了左侧胸腔积液的定位穿刺，抽出淡黄色胸水约240毫升;为了更好的控制感染，各班医生每天进行脓腔的冲洗，护理人员密切观察患者感染指标、引流液量和性状，经过这一系列的治疗后，患者的各种指征逐渐好转，神志转清。努力没有白费，希望就在前方。

　　在浦嫚丽主任及王丹医生的指导下，全体医护人员给予最精心的专科治疗护理和心理支持，经过了5天的持续呼吸机辅助通气、昼夜观察、实时监控、抗感染、液体复苏，最终患者各项感染指标逐渐好转，氧合明显改善，各器官功能稳定，影像学复查较前明显好转，自觉腹胀腹痛大大减轻，并经脱机功能锻炼后，于12月30日晨顺利拔除气管插管，“文丘里”面罩吸氧，病人血氧维持良好，无呼吸困难。就这样，我们离成功又近了一步。

　　四、结局圆满彰显医者仁心

　　经过各方努力，患者病情趋于平稳，神志清楚，胃肠功能逐渐恢复可经口进食。2020年1月3日，在所有人迎接新年到来之际，患者也成功转入普外科病房继续治疗，家属焦急惶恐的等待终于等到了圆满的结果。

　　医生精湛的医术，护士细致的护理，以及各科室间密切的配合，成功将患者从死亡线上拉了回来，而患者的平安也是所有医护人员最大的期盼。正所谓，“夫医者，非仁爱之士，不可托也;非聪明理达，不可任也;非廉洁淳良，不可信也。”作为医护工作者，肩负着守护生命的重大责任，带着这样的信任和嘱托，我们定不忘初心，砥砺前行!

——献给所有奔跑在生命救治线上的中心人