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医保政策

【门诊特种病专栏之十八】与您分享儿童孤独症准入标准和申办流程

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  随着人民生活质量和保健水平不断提高,老龄化人口数量不断攀升,我国慢性病患者与日俱增,门诊特殊病种人员也逐年日益增长。为了满足参保人员的基本医疗服务需求,本溪市中心医院特病门诊以切实解决广大人民群众关心的热点和难点问题为出发点,进一步规范门诊特殊病种医疗行为、优化服务流程、创新服务模式,不断提升服务质量和服务水平。同时,通过开设“门诊特种病专栏”,刊登一些在日常服务患者过程中,百姓比较关心关注的“门诊特种病政策”、“哪些病种纳入门诊特殊病种范围”、“准入标准”、“如何申请办理”、“鉴定流程和就诊流程”、“享受哪些待遇”等系列问题,并进行一一解答。希望通过分享,能让您和家人对门诊特殊病种有更深刻的了解和认识。

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  一、 儿童孤独症准入标准

  (一) 症状标准:在下列1、2、3项所列症状中,至少有7种,且1至少有2种,2、3项至少各有1种:

  1.人际交往存在质的损害,至少有2种:

  (1)对集体游戏缺乏兴趣,孤独,不能对集体的欢乐产生共鸣;

  (2) 缺乏与他人交往的技巧,不能适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系。如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴交往的方式;

  (3) 自娱自乐,与周围环境缺乏交往,缺乏相应的观察和应有的情感反应;

  (4) 不会恰当的运用眼对眼的注视,以及用面部表情、手势、姿势与他人交流;

  (5) 不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如不会玩过家家等);

  (6) 当身体不适或不愉快时,不会寻求同情和安慰;对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。

  2.言语交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害:

  (1) 口语发育延迟或不会使用语言表达,也不会用手势、模仿等与他人沟通;

  (2) 语言理解能力明显受损,常听不懂指令,不会表达自己的需要和痛苦,很少提问,对别人说的话缺乏反应;

  (3) 学习语言有困难,但常有无意义的模仿言语或反响式言语,应用代词混乱;

  (4) 经常重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声;

  (5) 有言语能力的患儿,不能主动与人交谈、维持交谈,即应对简单;

  (6) 言语的声调、重音、语速、节奏等方面异常,如说话缺乏抑、扬、顿、挫,言语刻板。

  3.兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变:

  (1) 兴趣局限,常专注于某种或多种模式,如旋转的风扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等;

  (2) 拒绝改变刻板重复的动作和姿势,否则会出现明显的烦躁和不安;

  (3) 活动过渡,来回踱步、奔跑、转圈等;

  (4) 过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分,如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料,汽车玩具的轮子等,并从中得到满足;

  (5) 强迫性的固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。

  (二)通常起病于3岁内,至少有下述一项功能发育延迟或异常:

  1.社交障碍;

  2.言语迟缓;

  3.固执行为。

  诊断需同时做儿童孤独症评定量表(CARS)>30分、孤独症行为量表(ARC)>67分,并排除Asperger综合症、HeHer综合症、Rett综合症、特定感受性语言障碍、儿童精神分裂症。

  二、 儿童孤独症申办流程

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