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【医学人文】急会诊倾力救治 勇担责助患者转危为安

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  每逢秋冬交替之时,就是尘肺病合并感染的高发之际,由于慢性尘肺病患者抵抗力弱、对温差变化耐受力低,稍有不慎极易感冒,一旦合并感染,极易诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺源性心脏病急性加重,每当此时患者将可能面临新一轮的“生死考验”。

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  前不久,职业病病房患者刘大爷就是如上所述患者中的一员,他被诊断为职业性矽肺三期(最高期别)、COPD(重度肺功能损伤)、慢性肺源性心脏病、陈旧性气胸修补术后。此次来院,刘大爷因感冒诱发咳嗽、喘息加重,端坐呼吸、不能平卧、无法入睡,更严重的是,他发病当时在家自行应用大量止咳、化痰、抗过敏、抗生素等药物无改善,来院时生命体征不平稳,出现了肺内感染、快速房颤、心肌缺血、心功能不全,科室医务人员考虑到患者自行用药可能产生药物副作用的情况下,积极给予强心、利尿、扩血管、转律、抗生素升级抗感染、抗凝、解毒等对症治疗,但病情仍不平稳,再次出现快速房颤,刘大爷的病情危在旦夕。科室医生立即急请心内科会诊。接到会诊通知后,心内科卜雁副主任以最快速度赶往职业病病房。

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  会诊中,卜雁副主任详细、认真听取病情汇报,再次询问病人病史,并仔细认真查体,结合辅助检查结果,给出会诊意见。刘大爷需要应用控制心室率的药物“盐酸艾司洛尔”,而该药物在临床中应用极少,用法较复杂。因科室从未接触过此药,无用药经验,得知此情况后,为保证药效,防止静注时出现不良反应等情况,卜雁副主任亲自计算药量,并到床头指导护士用药、查看表计时、观察疗效……整个会诊过程占用了卜雁副主任近两个小时的个人休息时间。最终,通过卜雁副主任的精心治疗,刘大爷于当夜凌晨3时转为窦性心律,心率趋于稳定,心衰等其他症状也随之明显改善,终于转危为安。卜雁副主任科学严谨的工作态度和勇于担责的敬业精神,让患者和家属万分感动。