有一个地方，寒冷与温暖交织，无奈与希望同在，有时生命绽放出最美的花朵，有时死神却悄然降临。重生的笑语、绝望的哭泣、冲动与严谨、沟通与隔膜，几乎所有的感情状态都在此碰撞——这就是重症监护病房(ICU)。这里的患者身上有一条输液导管是营养与治疗的需求，是希望与奇迹的见证，将生命需求源源不断输入机体，陪伴危重患者走过最艰难的日月。守护那条生命线就是我的责任，我是白璐璐，一名PICC专科护士。

　　我在重症监护病房工作13年，在工作中参加 PICC置管专科理论学习、临床实践培训，成为一名危重症PICC专科护士，在科室开展超声引导下PICC穿刺置管50余例。ICU的危急重症患者病情变化快，需要准确及时用药，而多数药物的使用途径为静脉注射，血管活性药需要使用中心静脉输液，科室常规进行颈内或锁骨下中心静脉穿刺输液，但是遇到一些穿刺困难、颈部外伤或者中心静脉置管短期使用超过时限又仍需继续治疗时，为危重症患者留置一条微创安全、使用时限长的生命输液线是多么重要。这时往往是需要我的时候，建立一条安全有效的静脉治疗通路，不仅减轻了反复穿刺带来的痛苦，更为一些药物有效安全的输入，为危重症患者的早期生命支持、远期治疗需求提供最为基础的保障。

　　ICU有位90多岁的李爷爷，由于住院时间长，全身高度水肿，营养状态差，用药及静脉营养势在必行。但病人的全身上下找不到一条合适的静脉来输入高浓度刺激性的药品，反复穿刺也会给病人带来痛苦，最麻烦的是如果药物刺激导致的静脉炎引起皮肤溃烂，会给病人带来二次伤害。经过主任、护士长、管床医生的查房分析后，李爷爷符合置管的指征，决定为其进行PICC置管并取得了家属的同意。

　　我向李爷爷的儿子告知了PICC导管的适应症和患者置管的必要性，最后他说：“只要能用上药，怎么都行，我们家属都以为没得救了，你们给了我们希望!真能扎上就太厉害!”从选择静脉、消毒、穿刺、置入管道到固定，整个过程顺利，达到了预期的效果，这条输液通道伴随着治疗走过了十个月，患者的各项治疗得以实施，生命指标也逐渐好转。李爷爷的家属对这条延续患者生命的输液导管感叹不已，对我更是感激万分、赞不绝口,从此我成为了他们最信任的护士!

　　我不仅仅要负责给患者进行穿刺置管，更重要的是如何维护PICC导管，令它长时间保持性能良好。当PICC导管给患者和护理带来极大便利的同时，也会出现一系列的并发症。由于昏迷的患者不能进行主动运动，长期卧床血流速度减慢等因素，就会出现管路堵塞的情况，这就给护理工作带来了极大的挑战。

　　一天，在白班与夜间交接班时，管床责任护士发现李阿姨的PICC管路出现了问题，液体不能滴入，回抽有阻力，出于专业的敏感性，立即查看了护理记录输入液体的速度和时间，以及是否有药品的配伍禁忌，了解输液速度在近2个小时内有速度大幅减慢，考虑为PICC导管前断堵塞，由于时间比较短，完全有可能进行溶解再通。

　　作为一名守护导管的专科护士，我毅然留在科室，每隔30分钟进行回抽并冲洗导管，从没有任何再通的迹象到有一丝丝回血，再到耐心等待，以及反复溶解回抽，一次次的重复着回抽溶解——等待——回抽溶解，由于导管不通回抽时处于负压，完全靠手的力量，手掌几乎要压起了水泡，一次次的期盼着导管内有血液回流，经过了3个小时的处理，活塞动了，成功了!那一刻，我激动万分，时间没有消磨我的斗志，锲而不舍的精神，反而让我更加积极的面对困难，当导管通畅的那一刻，我坚信功夫不负有心人。成功的为病人保留PICC导管，保留了抢救生命的静脉通路，看着液体顺利输入，我悬着的心也终于放下了。在夜幕中踏上回家的路，心情无比自豪和欣快，自己的双手带给患者“无痛”的输液治疗和“希望”的生命支持。

　　我不断提升自身的专业能力，随着实践经验的积累和培训经历的增多，在专业知识和操作技能方面不断的提高，同时担任医院护理输液静脉管理小组的行政秘书，在医院相关培训、输液案例讨论中发挥了专科护士的重要作用。对疑难置管和严重并发症等的处理也越来越有把握。不断拓展PICC专科护士的工作范畴，中长导管在危重症患者中的应用;利用重症超声协助医生进行中心静脉穿刺、股静脉穿刺和对患者血管状态的评估等，越来越凸显专科护士在危重症诊疗中的价值。有时需要等待导管X光片的结果来确定是否需要进行导管调试;有时夜间、休息日随时出现了导管的非正常状态，我都会立刻投身到工作岗位，因为这是专科护士义不容辞的专业责任。

　　“爱在左、同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花。”我坚持用无私的天使爱心温暖患者，用专业的精湛技术服务患者，一条在手臂上端穿刺的“经外周穿刺中心静脉导管(PICC)”，可以维持治疗1年之久，为许多危重症患者的短期抢救、长期康复、生命延续构架起一座生命之桥，我愿意为有需求的患者解决困难，更愿意做守护“生命之桥”的战士!