随着二胎政策的放开，高龄产妇，妊娠合并症孕妇的人群逐渐增多，如何为孕妇和新生儿保驾护航，孕产期保健工作非常重要。

　　孕产期保健，是从生命的准备阶段即受孕前的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段，包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健。

　　对女性来说，最佳受孕时间是排卵期前后两天为易受孕期，排卵期一般为下次月经前14天，如正常性生活一年未避孕仍未怀孕，建议到医院就诊。适宜的生育年龄是男25-35岁，女24-29岁。夫妇年龄越大，生育畸形儿和低能儿的风险就越大。

　　对生育年龄的有受孕可能的妇女，用药时要注意询问其月经是否过期，以免在不知情的情况下对怀孕妇女应用了影响胎儿的药物。对患有内外科疾病需要用药且准备怀孕的妇女，应选择对胎儿发育影响小的药物。在服用对妊娠有影响的药物期间应该注意避孕，待停药后再妊娠，何时怀孕，应视药物在体内的排除时间而定，一般在停药后半年为宜。口腔疾病如牙龈炎等，可使病原菌进入血流，引起菌血症，形成血管内膜炎，可影响胎盘功能，引起早产或低出生体重儿发生，故孕前积极治疗口腔疾病极为重要。

　　根据目前国内孕期保健的现状和产前检查项目的需要，推荐的产前检查孕周分别是：

　　妊娠6 ～13+6周，14 ～ 19+6周，20 ～ 24周，24 ～28周，30 ～32周，33 ～36周，37 ～41周，一共7 ～11次。

　　有高危因素者，酌情增加次数。

　　孕期的主要检查：

　　孕前3个月至孕3个月：补充叶酸0.4 ～0.8mg/d，用以预防胎儿神经管畸形。

　　妊娠11 ～13+6周：超声检查，测量胎儿颈后透明层厚度(NT)，核定孕周。

　　妊娠15～20周：进行唐氏筛查，最佳检查孕周为16 ～18周。

　　孕产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群，妊娠16 ～21周进行羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型。

　　妊娠18 ～24周：进行胎儿系统超声筛查，筛查胎儿的严重畸形。

　　妊娠24 ～28周：该孕周范围内对所有孕妇进行GDM筛查。

　　孕晚期：如出现见红、宫缩及阴道流液情况需及时住院。

　　如妊娠≥41周，仍无产兆需住院并引产。

　　妊娠期糖尿病孕妇40周住院引产。

　　二胎相关政策出台后，很多孕妇已是高龄孕妇。孕妇孕期保健应做到以下几点：

　　1.及早进行孕前咨询。

　　2.孕前应做细致的检查和风险评估，包括检查卵巢功能和排卵情况。

　　3.高龄夫妇还应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。女方在孕前三个月，就可以开始口服叶酸或多种维生素矿物质胶丸。

　　4.女方应注意调理月经周期、监测排卵。

　　5.怀孕后要科学营养，控制脂肪、糖、盐的摄入，防止妊娠并发症;同时，注意产前诊断与排畸检查;大于35岁的孕妇建议做常规羊水穿刺。

　　对于一次剖宫产术后再次妊娠，应选择剖宫产术后两年再次妊娠。

　　妊娠早期注意彩超监测妊娠囊的位置，如为瘢痕处妊娠，及早住院终止妊娠。

　　妊娠中晚期注意凶险性前置胎盘的发生，MRI和彩超是很好的筛查方式。如果为凶险性前置胎盘应及时转诊。

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