本报讯 1月5日，我院心胸外科在麻醉科和手术室的密切配合下，顺利完成一例双袖状(动脉及气管吻合)左肺癌根治术获得成功。该手术在我市尚属首例，它的成功标志着我院心胸外科在独立完成复杂肺癌外科手术领域达到国内先进水平。

　　患者朱女士今年66岁，家住本溪满族自治县，有20年的吸烟史，平均每天吸烟5支。近1个月以来，她无明显诱因出现了刺激性干咳，偶有胸闷气促症状，曾到市区某医院行CT检查示左肺占位，左肺上叶不张。返回当地县医院住院治疗后，朱女士被建议转入我院进一步诊治。2016年12月27日上午，朱女士在家人的陪伴下来到我院，门诊以“左肺占位”收入心胸外科。入院后，心胸外科主班医生段超详细了解病史、细心查体及完善相关检查，肺增强CT显示患者左肺上叶中心型肺癌;纤支镜病理结果回报左肺上叶鳞状细胞癌。科主任崔金敏、副主任周传江耐心查看患者病情，诊断患者为左肺上叶肺癌、高血压病。术前讨论会上，崔金敏主任带领科室医疗团队经过认真细致的讨论，为患者制定了两套手术方案，一是为患者行左肺上叶袖式切除，支气管、肺动脉成形手术;二是根据术中情况，在第一套方案不能实施的情况下，为患者实施左全肺切除。

　　肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，也是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤疾病，手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段，但80%的肺癌病人在明确诊断时就已经失去了手术机会。而该患者属于中心型肺癌，目前无肺内及远处转移，心肺肝肾功能符合手术要求，只要彻底切除患者肺部的原发癌肿病灶，做好淋巴结的清除，尽可能保留健康的肺组织，那么将会提高患者的术后生存质量。崔金敏主任及手术团队此时的想法是尽全力完整切除肺癌，尽最大努力保存患者的肺功能避免左全肺切除的风险，有效改善患者术后生存质量。在与朱女士家属充分沟通病情及手术方案，取得理解并同意后，1月5日上午，心胸外科主任崔金敏、副主任周传江、医生段超在麻醉科主任薛志强、麻醉师李春发和李桂迎，手术室护理李冰冰、邱媛的密切配合下，为患者实施了左肺上叶双袖状切除(气管及肺动脉吻合)、纵隔淋巴结廓清术。术中探查发现患者左肺上叶不张近根部有一6.0×5.0×4.5cm质硬占位，未侵及壁层胸膜，常规游离左肺下韧带，切开纵隔胸膜，游离左肺上叶静脉。因肿物侵及静脉根部，故打开心包游离双重结扎肺切断上静脉。因肿瘤侵及肺动脉主干并包绕后段动脉分离十分困难，故用无损伤血管钳远近端阻断后切断肺动脉，切除受侵肺动脉后，吻合两端肺动脉。游离上叶支气管见肿物侵及气管根部，故切断受侵主气管及下叶气管，再吻合气管。术中病理切缘干净，手术历经两个半小时顺利成功。术后，患者安返病房。经过10天的精心治疗护理，朱女士康复出院。

　　中心型肺癌作为比较常见的肺癌类型之一，具有较高的发病率和病死率，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命。双袖状切除是左肺上叶中央型肺癌的特殊术式。心胸外科手术团队在崔金敏主任的带领下，积极按照“最大限度地切除肿瘤，同时又最大限度地保留健康组织”的外科手术原则，勇担风险，为患者选择最合适和正确的手术方式，确保手术成功的同时，给予了患者第二次生命。