怀孕了，准妈妈们要做到营养均衡不容易，说起怀孕该吃什么不该吃什么，孕期营养如何补充，孕期营养过剩怎么办？面对这些孕期营养难题，准妈妈们很是头疼。孕期到底应该吃什么、怎样吃、吃多少，今天小编邀请到本溪市中心医院产科专家王立媛主任，为准妈妈们解答孕期营养难题。

1、准妈妈营养过剩对胎儿有哪些影响？

     妊娠早期1000天（即妊娠期、生后两年）是对一生健康最重要的时期。妊娠早期摄入合理、均衡的营养，将有助于降低孩子成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。成年后的健康状况与其在胎儿期和婴儿期的营养摄入密切相关。目前每个家庭的条件都非常好，在孕期都加量的补充营养，其实这样做是不科学的，如果孕期营养过剩会导致胎儿成年后发生肥胖、糖尿病、高血压以及冠心病的概率明显升高。同时孕期营养过剩也会导致孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压，产后出血、巨大儿等妊娠合并症和并发症。由于胎儿过大，如阴道分娩可能导致肩难产、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、产妇阴道III°裂伤等不良后果，剖宫产率也相应增加。

2、孕期营养不良又会带来什么样的不良影响？

      对胎儿的影响：胎儿宫内生长受限、先天缺陷、围产儿的死亡率增加、影响胎儿大脑的发育。对孕产妇的影响：营养不足性疾病(贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺铁、缺钙等)；诱发妊娠并发症(妊高征、早产等)；分娩时—宫缩乏力，产后出血等；产后—虚弱、易感染、母乳不足。

     妊娠期间，母体的营养物质通过血液运输到胎盘、脐带、胎膜和羊水中，再通过它们进行物质交换影响着胎儿的生长发育。因此说妈妈的营养就是宝宝的健康。

3、准妈妈在孕期到底应该吃什么、怎样吃、吃多少？

      准妈妈在孕早期的膳食指南：1.饮食清淡适口2.少量多餐3.保证足够量含碳水化合物的食品4.多摄入含叶酸的食物并补充叶酸。

      孕中、末期膳食指南：1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量2.适当增加奶类的摄入量3.常吃含锌丰富的食品4.适量身体活动，维持体重的适宜增长5.禁烟戒酒，少吃刺激性的食物。

      在这里，我教大家一个设计食谱控制热量摄入的方法。

      采用“食物交换份”设计食谱，就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每一个交换份产生90千卡热量。

      例如：妊娠期糖尿病孕妇，29岁，孕32周，身高165cm，现体重85KG，孕前体重60KG，职业：银行会计。采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。

       制定食谱步骤：

第一步：计算标准体重：165-105=60（公斤），实际体重85KG，较孕前体重增加25KG，属于体重增加过多者，职业属轻体力劳动。

第二步：计算每日所需总热量，按照GDM要求的热量供给标准，每日应摄入热能标准为30-38千卡/公斤体重/日，则全天所需总热量：60×30～38=1800～2280千卡

第三步：计算食品交换份份数：1800～2280÷90=20～25份

第四步：参考下表分配食物，根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。

第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。此类方法既可以做到营养均衡，又不至于营养过剩导致体重增加。

4、准妈妈如果出现孕期营养过剩的情况，应该怎么办呢？

      准妈妈在孕前及孕期应合理控制体重。准妈妈的孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，尽量使体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m）²）达到18.5～23.9的理想范围。

      孕期须适当控制体重：两个人的营养≠摄取“两份食物”。孕期体重增长规律为：

孕周           母体                 胎儿

0-12 周       1-1.5 kg              30g

13-27周       4-6 kg               1000g

28-40周       5 kg                 3200g

     合计：孕期体重增长值10-12.5kg。体重过重有危险性：母亲易引发多种妊娠期并发症及难产；婴儿会增加巨大儿出生率及产伤等。

     总之，准妈妈一定要重视孕期营养的DOHaD（都哈理论）——即成人疾病源于胎儿。母亲如果在孕期能保证均衡全面的营养，将对宝宝的健康产生正面的影响。为了宝宝的健康，孕妇必须从准备怀孕就开始接受良好的营养，管理好孕前孕期体重。