中国足彩在线

图片

微信服务号

微信订阅号

关注微信
您所在的位置: 首页 >>医院概况 >>技术实力

技术实力

【技术看点】妇科一病房成功切除腹腔巨大子宫肌瘤

字号: + - 14

事件回顾

 

2015年9月9日,本溪市中心医院妇科一病房成功进行一例腹腔巨大子宫肌瘤切除手术。子宫肌瘤是妇科常见的盆腔肿瘤,早期多无明显的症状,不易发现,35-50岁妇女为子宫肌瘤的高发期。患者高某10年前行超声检查发现子宫肌瘤,一直没有引起重视,没给予任何诊治。近几年开始子宫肌瘤不断长大,预计重达十公斤,患者出现明显的腹部压迫症状,腹部胀痛,饮食受限,甚至不能平卧呼吸,严重影响患者的日常生活,这种病例在国内外均属罕见。且患者先后到我市多家医院就诊,均因病情较重且曾患“癫痫、双下肢静脉血栓、家族性遗传性小脑共济失调”等多种严重合并症,被告知无法手术根治。患者抱着一线希望,来到了本溪市中心医院妇科一病房。

 

术前准备

 

       患者入院后,妇科一病房高度重视,王春主任查房后立即完善相关术前检查,并组织全院会诊,请医务部陈韬部长、神经内科刘长喜主任、呼吸内科耿秀娟主任、麻醉科薛志强主任、ICU浦嫚丽主任进行术前讨论,充分评估患者病情及术中、术后可能存在的风险和意外。大家一致认为,患者盆腹腔内肿物体积大,已充满盆腹腔,手术切除困难,加之周围脏器移位,膀胱被推至较高位置,必须正确辨认肿物与周围脏器的解剖关系,术中可能出现因肿物与周围组织粘连造成手术困难、出血等不可预知并发症,可能出现肠管、膀胱及输尿管损伤,甚至出现胃部、胰腺、肾脏等器官损伤。患者有下肢静脉血栓、癫痫和家族性遗传性小脑共济失调的病史,术中及术后可能出现肺栓塞、呼吸循环衰竭、癫痫发作等情况危及生命,巨大的肿物取出腹腔后会导致大量血液的回流,增加回心血量,引起复张性休克,血管增粗及解剖上的变异均会增加手术风险。经过慎重分析,专家组制定了周密的风险预案,决定为该患者实施手术。

 

手术进行时

 

        手术当天,麻醉科薛志强主任带领麻醉师,张莉护士长带领手术室护士严阵以待。上午9:40手术开始,王春主任行手术探查可见腹腔内的子宫肌瘤上至剑突、下至盆底,如2个篮球大小。手术团队谨慎的缓慢降低腹腔压力,一边切除子宫肌瘤,一边密切监测患者生命体征。术中,患者的血压曾一度下降至80/50mmHg,心率升至110次/分,麻醉师及时对症治疗。经过2个多小时的努力,在手术团队的完美配合下,终于将巨大的子宫肌瘤切除,手术成功!病理提示为子宫平滑肌瘤,子宫良性病变。

 

 

术后恢复

 

术后,患者腹部明显塌陷。妇科一病房医护人员制定详细的治疗及护理计划,派专人进行护理,及时观察患者病情变化,平稳度过了术后危险的48小时,目前患者恢复良好。

 

专家建议

 

女性应定期到医院进行妇科普查,一旦确诊子宫肌瘤应听从医生建议,不要觉得不影响饮食起居便不来就诊,不要因害怕而拒绝手术。早发现、早诊断、早治疗才能提高疗效,避免贻误病情,“养”瘤为患。