随着市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的不断推进，各级医院都致力于提高服务、降低医院的运行成本，而医院运行成本的降低需要全院各科室的共同努力，做好科室的支出预算与成本控制则尤为重要。

    功能科加强科室成本支出方面管理，科室质量改进小组通过头脑风暴法，发现科室支出随患者量增加而增多，过多支出使收入减少，直接导致人员工资水平下降，工作积极性不高，同时存在耗材领取、报废管理混乱及部分浪费现象等一系列问题。由于耗材较多，科室质量改进小组把监控改善重点放在用量较大、价格较高的硒鼓上，将PDCA管理工具运用在硒鼓使用中，取得满意效果。具体操作流程如下：

P(计划）：

1.目标：合理使用耗材，降低成本支出；

2.随患者量增加，硒鼓使用量增加，纯收入有个别月份下降，但总体呈缓慢上升趋势。

2.功能科2016年1月5日成立科室质量改进小组（CQI小组），并定期组织小组会议，开展成本管理的头脑风暴会议；

3.指定专人管理科室耗材，以诊室为单位领取耗材；

4.领取耗材实行登记制度，科室设总登记本，各诊室设分登记本，登记内容包括申领物品种类、数量、领取人、领取日期、使用时间（开始使用及结束使用时间），每月进行汇总统计；

5.人员培训，提高设备使用中的维护能力；

6.选择同质量低价位的硒鼓；

7.动员全科人员践行“以科室为家，珍惜、精心使用”理念。

D(实施）：

1.科室主任王兴滨制定降低科室成本支出的相关制度；

2.杨芳为总负责，管理耗材使用，做好登记，每月汇总；

3.各诊室小组长负责检查本诊室耗材使用；

4.当班人员核对诊室耗材，在领取和使用时均需登记；

5.高男、程斯佳为科室全体人员培训打印机硒鼓的正确使用及维护；

6.向后勤申领低价位硒鼓。

C(检查)：

1.计划实施中，早期在登记方面仍存在某些失误、遗漏，后期得到明显改善；

2.随患者量增加，硒鼓使用量增加，纯收入有个别月份下降，但总体呈缓慢上升趋势。

A(处理)：

    2016年1月至2016年11月，功能科使用PDCA工具对硒鼓使用实施管理，查找根本原因，切实改进，在工作量未减少的情况下，硒鼓使用量有所下降，员工收入增加，工作热情提高，有效形成了科室内的良性循环。下一步，功能科将在机器维护使用、报告书写等方面运用PDCA管理工具，开展科室质量与安全管理的新一轮PDCA循环。

    功能科主任王兴滨感言：功能科此次运用PDCA管理工具着重点是在科室硬件方面，通过全科人员、科室质量改进小组的共同努力，取得了明显的成效。下一步功能科计划在软件医疗技术质量和医疗服务质量等方面拓展思路，再次进行尝试，运用PDCA管理工具推动科室质量与安全改进。