国家卫生健康委员会于2019年11月修订2009年颁布的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009），2020年6月1日起实施，这标志着国家卫健委对医务人员手卫生的重视提上了新高度。本期将介绍医务人员手卫生相关内容，旨在提升医务人员手卫生依从性和正确率，减少医院感染的发生。

　　一、WHO 2009年提出的手卫生的五个时刻：

　　二、《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2019）中洗手与卫生手消毒指征：

　　1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：

　　（1）接触患者前。

　　（2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

　　（3）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　（4）接触患者后。

　　（5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

　　2.下列情况应洗手：

　　（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

　　（2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

　　3.手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

　　4.下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

　　（1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物及被传染性病原微生物污染的物品后。

　　（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　三、医务人员洗手方法（六步洗手法）

　　1.在流动水下，使双手充分淋湿。

　　2.取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　3.认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：

　　（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图1。

　　（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。

　　（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图4。

　　（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。

　　4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

　　5.擦干宜使用纸巾。

　　四、卫生手消毒方法

　　1.取适量速干手消毒剂于掌心；

　　2.按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓；

　　3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　参考内容：《医院隔离技术标准》WS/T 311-2023