气胸，这个听起来有些陌生的医学名词，却可能对我们的呼吸健康造成严重威胁。了解气胸的相关知识，有助于我们在日常生活中及时察觉异常，采取正确的应对措施，保护自己和他人的健康。

什么是气胸

　　正常情况下，我们的胸腔是一个密闭的空间，肺脏在其中随着呼吸规律地舒张和收缩。气胸，简单来说，就是气体进入了胸腔原本不该存在气体的地方，从而打破了胸腔内的压力平衡。这可能是由于肺部组织出现破损，比如肺泡破裂，导致气体从肺部漏出并积聚在胸腔内，使肺脏受到压迫，无法正常地进行气体交换，进而影响呼吸功能。

气胸的常见原因

　　肺部基础疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺炎等肺部疾病患者，肺部组织往往较为脆弱，容易出现肺泡破裂引发气胸。例如，COPD 患者长期的肺部气流受限，肺泡壁长期承受较大压力，在咳嗽、用力排便等情况下，就可能导致肺泡破裂。

　　剧烈运动：年轻人在进行剧烈的体育运动时，如打篮球、踢足球、举重等，由于呼吸急促且深度较大，肺部内压力瞬间变化明显，可能使原本存在薄弱部位的肺泡破裂，引发气胸。

　　胸部外伤：车祸、高处坠落、肋骨骨折等胸部受到外力撞击的情况，可能直接损伤肺部组织，导致气体泄漏到胸腔内形成气胸。

气胸的症状表现

　　胸痛：这是气胸最常见的首发症状，通常表现为突然发作的尖锐刺痛或刀割样疼痛，疼痛部位多在患侧胸部，可放射至肩部、背部或腹部。疼痛会在咳嗽、深呼吸或身体活动时加剧，患者往往会因疼痛而不敢用力呼吸。

　　呼吸困难：随着胸腔内气体的增多，肺脏被压缩的程度加重，患者会逐渐感到呼吸困难。症状较轻时可能只是在活动后出现气短，而严重的气胸患者可能会在安静状态下也感到明显的呼吸急促、喘息，甚至出现发绀（嘴唇、指甲等部位呈现青紫色），这表明身体已经处于缺氧状态。

　　咳嗽：部分患者会伴有咳嗽，多为干咳，这是由于气胸刺激胸膜引起的反射性咳嗽。如果合并有肺部感染，咳嗽可能会伴有咳痰，痰液的性状和颜色会因感染的病原体不同而有所差异。

气胸的诊断方法

　　体格检查：医生会通过听诊器听诊患者的胸部，气胸侧的呼吸音通常会减弱或消失，同时叩诊时会出现过清音，这与正常肺部的清音有所不同，有助于初步判断气胸的可能性。

　　胸部 X 线检查：这是诊断气胸的重要方法之一。在 X 光片上，可以清晰地看到胸腔内气体积聚的部位呈现出透亮区域，而被压缩的肺组织则表现为边缘清晰的致密影，通过 X 线检查能够明确气胸的存在，并大致估计气胸的严重程度（气体量的多少）。

　　胸部 CT 检查：对于一些病情较为复杂的气胸患者，如合并有肺部其他病变或少量气胸在 X 线片上显示不清晰时，胸部 CT 检查能够提供更详细、准确的肺部信息，清晰地显示肺部的细微结构、气胸的位置和范围，以及是否存在其他潜在的肺部疾病，有助于医生制定精准的治疗方案。

气胸的治疗方式

　　保守治疗：对于少量气胸（肺压缩程度较轻，一般小于 20%）且症状不明显的患者，通常可以采取保守治疗。患者需要卧床休息，尽量减少活动，吸氧以促进胸腔内气体的吸收。医生会密切观察患者的病情变化，定期复查胸部 X 线或 CT，了解气胸是否自行吸收好转。

　　胸腔闭式引流术：这是气胸治疗中较为常见的方法之一。通过在患侧胸部置入一根引流管，将胸腔内的气体引出体外，从而减轻胸腔内压力，使被压缩的肺组织重新复张。引流管连接一个闭式引流装置，可保持胸腔内的负压状态，持续排出气体，直至肺组织完全复张，胸腔内气体不再产生，经过一段时间的观察后，可考虑拔除引流管。

　　手术治疗：对于复发性气胸、经胸腔闭式引流后长时间肺仍不能复张、存在肺部基础疾病（如肺大疱）且反复引发气胸等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式主要包括胸腔镜下肺大疱切除、胸膜固定术等。胸腔镜手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，通过切除病变的肺大疱组织，并对胸膜进行处理，减少气胸的复发几率。

气胸的预防措施

　　积极治疗肺部基础疾病：对于患有 COPD、肺结核、肺炎等肺部疾病的患者，应严格按照医生的建议进行规范治疗，控制病情进展，定期复查，减少肺部组织进一步受损的风险，从而降低气胸的发生概率。

　　避免剧烈运动和重体力劳动：尤其是对于曾经发生过气胸的患者，在康复后的一段时间内，应避免进行如篮球、足球、举重等剧烈的体育运动以及搬运重物等重体力劳动，防止因肺部压力突然变化导致气胸复发。可以选择一些较为温和的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，逐渐增强身体的适应能力，但也要注意运动强度和幅度，避免过度疲劳。

　　保持良好的生活习惯：日常生活中要注意保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，使身体得到充分的休息和恢复。同时，应戒烟限酒，吸烟会损害肺部组织，降低肺功能，增加气胸的发病风险；过量饮酒也可能影响身体的正常代谢和免疫功能，不利于身体健康。

　　注意呼吸道防护：在雾霾天气或空气污染较为严重的环境中，尽量减少外出活动，如需外出，应佩戴具有防护功能的口罩，减少有害气体和颗粒物质的吸入，保护呼吸道黏膜免受刺激和损伤。此外，在流感高发季节，注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集的场所，预防呼吸道感染性疾病的发生，因为呼吸道感染可能诱发肺部疾病，进而引发气胸。

　　气胸虽然可能带来严重的不适，但只要我们了解其相关知识，做到早发现、早诊断、早治疗，并在日常生活中积极预防，就能够有效地降低气胸对我们健康的危害，保持呼吸的顺畅与生命的活力。如果您或身边的人出现了疑似气胸的症状，一定要及时就医，以免延误病情。让我们共同关注气胸，守护好自己的呼吸健康。

专家简介

　　本溪市中心医院心胸外科副主任，主任医师，医学博士，中国医科大学硕士研究生导师，辽宁省医学会心血管外科分会委员，本溪市医学会胸外科分会副主任委员，本溪市第八届自然学科医学学科胸外科学带头人，中国医科大学优秀带教教师。曾获2016年辽宁省青年医师岗位技能竞赛三等奖，2021—2022年度本溪市“青年岗位能手”，获得本溪市医学进步奖6项，参与国家自然科学基金面上项目1项。主持本溪市科技创新课题1项。

　　出诊时间：周四上午

　　出诊地点：门诊楼6楼高医门诊

　　参考内容：

　　外科学（第十版），陈孝平等 2024年人民卫生出版社

　　胸外科手术学，赵珩等，2017年人民卫生出版社

　　临床呼吸病学 第4版，邱晨主译，2018年，北京大学医学出版社