2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，今年的宣传主题是“知道你的肺功能”。该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD），不可或缺的工具，它更可用于评测一生中的肺部健康状况。

　　什么是肺功能检查？

　　肺功能检查是一种评估肺部健康状况的重要检查项目，是一项简单、无创、无痛、无辐射的检查手段，只需受检者按照指令对准肺功能仪进行呼气、吸气，便可检测出肺部的通气和换气功能，从而客观评价气道阻塞程度及肺部健康状况，对肺部气道疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情严重程度及疗效评价均尤为重要。

　　哪些人适合做肺功能检查呢？

　　1.年龄≥40周岁的健康体检人群。

　　2.长期吸烟或接触二手烟人群：长期吸烟会导致肺部呼吸功能有不同程度的受损，肺功能检查可以早期反映出肺功能的健康状况。

　　3.有呼吸道症状者：如反复咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难等，肺功能检查有助于诊断及鉴别诊断相关肺部疾病。

　　4.有慢性肺部疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘及间质性肺病等，肺功能检查可以评估病情的严重程度和疗效。

　　5.高危职业人群：如长期接触粉尘、有毒有害化学物质、重金属颗粒、油烟等污染物质的人，肺功能检查有助于早期发现肺部病变。

　　6.存在不明原因呼吸困难需要鉴别原因者。

　　什么是慢阻肺呢？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限（咳嗽、咳痰、呼吸困难），慢阻肺与慢性支气管和肺气肿密切相关，是成年人常见的一种慢性肺部疾病。

　　慢阻肺的高危人群有哪些呢？

　　1.慢性咳嗽患者，尤其是慢性支气管炎、肺气肿患者；

　　2.长期暴露于职业粉尘、化学烟雾、有毒有害物质环境的人群；

　　3.长期吸烟，吸烟是导致慢阻肺的最重要环境因素；

　　4.支气管哮喘患者，哮喘不是慢阻肺，但是部分哮喘患者可同时患有慢阻肺，临床上称为慢阻肺哮喘叠加综合征；

　　5.老年人免疫功能降低，反复出现呼吸道感染。

　　得了慢阻肺，能够治愈吗？

　　慢阻肺就像糖尿病、高血压一样，是不能治愈的，治疗也不是一时的，要长期规范的用药、复查。目前，慢阻肺病虽然无法完全治愈。但通过早发现、早诊断、早干预，能够有效缓解患者症状、预防急性加重、降低病死率，改善患者生活质量。同时，坚持慢阻肺长期治疗可以改善症状，避免并发症，降低未来发生急性加重风险，还可以提高生活质量，保证正常的工作和生活。

　　该如何预防慢阻肺呢？

　　1.目前公认的慢阻肺首要的危险因素就是吸烟，主动吸烟和二手烟都是肺健康的无形杀手，远离烟火气大大降低慢阻肺风险。

　　2.空气污染也是慢阻肺的危险因素之一，污染指数高时要尽量减少户外运动。

　　3.生活和工作环境中的有害粉尘暴露也是引起慢阻肺主要因素，在无法避免危害暴露时要注重防护，科学防范，降低风险。

　　4.熬夜、暴饮暴食、缺乏锻炼等不健康生活方式导致机体抵抗力下降，往往也会增加慢阻肺的发病风险。

　　慢阻肺病患者该如何应对呢？

　　1.保持积极的心态：积极乐观的心态可以调节机体的免疫功能，乐观的情绪有利于疾病的康复。

　　2.戒烟：戒烟是现有可延缓慢阻肺病情进展的最有效措施，因此戒烟和防止吸入二手烟对慢阻肺患者非常重要。

　　3.慢阻肺患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，应限制糖类摄入，以及其他易产气等食物如汽水、啤酒、豆类，以免产生大量CO2，加重通气负担。

　　4.家庭氧疗：长期氧疗（氧浓度28%～30%）对慢阻肺慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。

　　5.预防呼吸道感染，注意保暖，避免感染受凉。流感疫苗、肺炎球菌疫苗、细菌溶解物等，对防止反复感染可能有益。

　　6.锻炼身体运动要根据心肺功能情况，量力而行，不能强行运动。

　　7.肺康复训练，慢阻肺患者出院后可积极进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸法、缩唇呼吸法、呼吸体操。

　　8.规范用药每个患者的病情不一样，根据医生的出院医嘱，规范用药。

　　9.门诊定期随访，复查肺功能指导用药。

　　参考内容：

　　1.中华医学会， 中华医学会杂志社， 中华医学会全科医学分会， 等. 常规肺功能检查基层指南（2018 年）[J]. 中华全科医师杂志，2019，18（6）：511-518.

　　2.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等. 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024,23(6) : 578-602.