近日，本溪市中心医院肿瘤内科正式通过中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复专委会、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专家委员会的评审验收，正式授牌本溪市首家“全国CINV规范化管理无呕示范病房”。

化疗相关性恶心呕吐

　　众所周知，化疗是目前抗肿瘤治疗的重要手段，化疗不仅价格便宜，且疗效确切，为绝大多数肿瘤患者带来切实的生存获益，延长了生存时间。但是肿瘤患者在接受化疗的同时，也存在众多不良反应，在这些不良反应中，CINV是病人印象最深刻的，CINV即化疗相关性恶心呕吐。化疗引起的恶心呕吐不仅会带给患者感觉上的痛苦，还可能引起代谢紊乱、机体功能受损、营养不良等症状，从而影响患者的生活质量和治疗效果，使患者失去面对疾病的勇气及信心，严重时不得不终止治疗，影响生存获益。

　　可以增加CINV风险的患者自身因素包括：女性、年龄小于50岁、不饮酒或很少饮酒、妊娠晨吐史、晕动症史、焦虑症史，以及既往有CINV病史、伴随用药（如阿片类止痛药、5-羟色胺再摄取抑制剂等）。根据CINV发生特点，可以分为急性、延迟性、爆发性、难治性、预期性。不同种类的CINV有不同的应对方法，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的止吐方案。

　　为了减轻患者由CINV产生的对化疗的恐惧，以及对身心带来的痛苦，使患者能有信心足量且坚持完成治疗，全国抗癌协会姑息支持治疗专委会发起创建无呕病房的项目，通过针对不同化疗方案引起的恶心呕吐制定科学规范的止吐方案，从而降低CINV临床发生率，使患者从中受益。无呕病房的建设旨在通过医生、护士和患者三方的共同努力，进一步积极、合理、规范地预防和处理CINV，让恶心呕吐不再成为化疗的一大痛点，保障患者的抗肿瘤治疗强度和医疗安全。

肿瘤内科

　　2024年，本溪市中心医院肿瘤内科陈铁军主任带领医护团队积极开展无呕病房创建工作。科室建立健全无呕病房相关管理制度，建立患者随访及满意度调查制度，了解患者的治疗效果及满意度情况，为持续改进提供依据。同时，科室还通过走廊展板、发放患者关爱手册及病房宣教等多种宣传形式，向患者普及CINV（化疗相关性恶心呕吐）的危害、预防措施及止吐药物的使用方法等，提高患者自我管理能力，进一步增强患者的信任感和参与度。科室定期组织医护人员进行CINV相关知识培训，包括病因、病理生理机制、药物选择、剂量调整等，以及无呕病房的创建背景、目的、工作流程及注意事项等，确保医护人员掌握最新的治疗理念和技术。

　　在诊疗方案制定方面，科室对患者进行化疗前、中、后的全程教育，包括化疗药物的致吐风险、预防措施、止吐药物的使用方法等，通过一对一的沟通，解答患者的疑问，缓解其焦虑情绪。同时，根据患者年龄、性别、肿瘤类型、化疗方案等具体情况，制定个体化的止吐治疗方案，并在化疗过程中，密切监测患者的恶心呕吐症状，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。科室还对化疗患者的恶心呕吐症状进行动态评估，了解治疗效果及不良反应情况，积极动态调整患者治疗方案，并做好院外患者的电话沟通随访工作。

　　最终，肿瘤内科在临床药学、护理、医务科等多学科团队的协作下，共同完成了无呕病房创建工作，显著降低了化疗患者的恶心呕吐发生率，减轻了患者的痛苦，使患者提高了生活质量，增强了治疗信心。科室将继续踏实努力贯彻落实无呕工作，持续发挥肿瘤专科优势，坚持“以患者为中心”的理念，优服务、树品牌，不断改善患者的就医感受，增加治疗依从性，提高患者生活质量，让中国足彩在线山城的肿瘤患者受益。