心房颤动简称房颤，是最常见的持续性快速心律失常，心跳活动快速而紊乱，心房失去有效的收缩功能，是21世纪常见的心血管流行病。

　　房颤是一种老年性疾病，发病率随年龄增长而显著提高，在中国房颤80岁以上的老年人发病率>7.5%，目前房颤有年轻化趋势，35岁以上的人群患病率高达0.77%。

　　房颤的临床表现

　　房颤的危害

发病率高、致残率高、死亡率高！

　　房颤的检查

　　房颤的治疗

房颤治疗的三大目标：

　　1.恢复并维持窦性心律

　　2.心室率降到正常

　　3.预防血栓栓塞

　　治疗最理想的目标是维持窦性心律

　　一、节律控制，治本之策

　　1.多数阵发性房颤可进展为持续性房颤，会导致心房不可逆的电重构与结构重构；

　　2.早期进行节律控制可能有益于阻止房颤的进展，预防并发症发生；

　　3.节律控制可分为：药物治疗和导管消融治疗。

　　二、室率控制，改善症状

　　控制房颤发作时的快速心室率，可消除急性血流动力学障碍，提高患者生活质量，提高运动耐量，预防心动过速心肌病，减少血栓栓塞机会。

　　预期效果：

　　1.有症状者，控制静息心率<80次/分；

　　2.无症状且左心室射血分数保留的患者静息心率<110次/分。

　　三、抗凝治疗，长久之策

　　1.抗凝治疗可使卒中风险降低60%—70%；

　　2.国际公认的CHA2DS2-VASc评分可用来指导患者抗凝治疗；

　　3.评分≥1分的男性以及≥2 分的女性，即为卒中高危患者，应规律服用抗凝药物。

　　房颤的综合管理

　　参考内容：

　　[1] Kirchhof Paulus,Benussi Stefano,Kotecha Dipak.2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS[J].European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery,2016.

　　[2]黄从新,张澍,黄德嘉.心房颤动：目前的认识和治疗建议（2018）[J].中华心律失常学杂志,2018,22(4):279-346.