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健康科普丨重视房颤 健康宣教

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  心房颤动简称房颤,是最常见的持续性快速心律失常,心跳活动快速而紊乱,心房失去有效的收缩功能,是21世纪常见的心血管流行病。

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  房颤是一种老年性疾病,发病率随年龄增长而显著提高,在中国房颤80岁以上的老年人发病率>7.5%,目前房颤有年轻化趋势,35岁以上的人群患病率高达0.77%。

  房颤的临床表现

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  房颤的危害

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发病率高、致残率高、死亡率高!

  房颤的检查

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  房颤的治疗

房颤治疗的三大目标:

  1.恢复并维持窦性心律

  2.心室率降到正常

  3.预防血栓栓塞

  治疗最理想的目标是维持窦性心律

  一、节律控制,治本之策

  1.多数阵发性房颤可进展为持续性房颤,会导致心房不可逆的电重构与结构重构;

  2.早期进行节律控制可能有益于阻止房颤的进展,预防并发症发生;

  3.节律控制可分为:药物治疗和导管消融治疗。

  二、室率控制,改善症状

  控制房颤发作时的快速心室率,可消除急性血流动力学障碍,提高患者生活质量,提高运动耐量,预防心动过速心肌病,减少血栓栓塞机会。

  预期效果:

  1.有症状者,控制静息心率<80次/分;

  2.无症状且左心室射血分数保留的患者静息心率<110次/分。

  三、抗凝治疗,长久之策

  1.抗凝治疗可使卒中风险降低60%—70%;

  2.国际公认的CHA2DS2-VASc评分可用来指导患者抗凝治疗;

  3.评分≥1分的男性以及≥2 分的女性,即为卒中高危患者,应规律服用抗凝药物。

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  房颤的综合管理

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  参考内容:

  [1] Kirchhof Paulus,Benussi Stefano,Kotecha Dipak.2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS[J].European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery,2016.

  [2]黄从新,张澍,黄德嘉.心房颤动:目前的认识和治疗建议(2018)[J].中华心律失常学杂志,2018,22(4):279-346.