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健康促进丨癫痫患者的居家安全管理

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  癫痫俗称羊角风或羊痫风,是脑神经元的突然异常放电导致的短暂脑功能障碍。现在中国约有900万左右的癫痫患者,癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。因此,如何呵护我们身边的癫痫患者,确保其居家安全,是不容忽视的。

  自救措施

  随身携带抗癫痫药物,在发生癫痫先兆症状时立即服用,保证自身安全。如果正处于癫痫发作中,则不宜喂水、食物和药物,以避免呛咳和窒息。

  家人关怀

  发病时,身边人应保持冷静,观察癫痫发作的初始症状、抽搐的开始时间、头部和身体是否存在抽搐症状,同时还需要观察僵硬和抽搐的对称性,有无意识丧失,以及症状的持续时间等。这些临床表现对癫痫的诊断和分类及随后的治疗具有重要价值。

  发病时的应急处置

  癫痫患者突然发作时,应迅速取仰卧位,松开衣领,头偏向一侧,打开口腔,避免咬伤,让口腔分泌物自行流出,防止唾液进入呼吸道引起吸入性肺炎。同时,抬起下颌防止气道阻塞。

  癫痫发作期间可能发生意识丧失、面部瘀青、屏气等,很容易被误认为是心脏骤停。此时,避免用力按压肢体防止骨折及脱臼,禁止刺激或按压人中和合谷等穴位,在确保患者安全的情况下等待癫痫发作结束。如果发作停止后,患者仍然没有反应和呼吸,应结合实际情况进行心肺复苏。

  及时联系医生

  发作期间,条件允许可电话联系家属或医生,以便在正确的指导下进行操作。绝大多数癫痫发作会在1~2分钟后自行停止,患者清醒通常需要5~10分钟。可以通过询问问题来帮助判断患者是否清醒,如果患者能正确回答,就意味着意识清晰。相反,则尚未恢复,应当迅速拨打120,寻求专业救助。

癫痫病的预防及用药

  患者一旦被诊断为癫痫,最可靠的预防和治疗方法是按时、按量服用抗癫痫药物,并尽快控制发作。服用药物不仅要严格遵照医生的指示,还要及时复查。当患者开始服用药物时,应该从小剂量开始,坚持长期使用,通常在最后一次发作控制后2~5年可以根据医生的建议缓慢减药,减药过程不少于3个月,一般持续时间为1~2年。

  在日常生活中,应避免因过度疲劳、暴饮暴食、感冒和发热等引起癫痫发作,加强锻炼,规律起居,饮食上要忌辛辣食物及甜食,尽量避免刺激性活动,保持情绪稳定,降低发病次数,避免癫痫发作导致的脑损伤。

  参考内容:

  [1]中国抗癫痫协会,临床诊疗指南癫痫病分册.北京:人民卫生出版,2023.2

  [2]黄济宁,周滨音.癫痫护理进展.国外医学护理学分册.1994,13(6):250-253.

  [3]丁晶,汪昕.癫痫诊疗指南解读.临床内科杂志.2016,33(2):142-144.

  [4]韦玉华,蒋勇.健康教育对癫痫患者预后的影响.国际医药卫生导报.2007,13(23):111-113.

  [5]孙欣,叶鸿,何晓滨.成人癫痫患者的生活质量调查与护理.使用护理杂志,2015,11(4):62-63.

  [6]高燕,许华山,魏婷婷,等,成人癫痫患者生活质量影响因素分析及护理对策.蚌埠医学院学报.2015,19(4):413-416.