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精准医疗|血糖高可以做PET-CT检查吗?

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  PET-CT因其能从病灶的病理生理变化判断出局部结构形态的改变,诊断准确性高,受到了百姓的肯定。连日来,问询者众多。可很多糖尿病患者也会有这样的疑问,高血糖患者能做PET-CT检查吗?下面就为大家解释一下这个问题。

PET-CT显像的基本原理

  百姓常说的PET-CT显像指的是18F-FDG PET-CT肿瘤显像。18F-FDG是一种放射性核素标记的葡萄糖类似物,经静脉注射后参与到机体的糖代谢当中,通过体外PET-CT机器对放射性核素的探测而获得PET-CT图像。由于肿瘤细胞往往有比正常细胞更高的葡萄糖代谢水平,因此在图像中表现为肿瘤病灶的FDG摄取增高。

血糖高对于PET-CT检查的影响

  血糖对PET-CT检查的影响主要有两方面:一是血糖水平增高,减少了肿瘤组织及正常高糖代谢组织(如脑组织)对FDG的摄取;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布改变,非肿瘤组织(如心肌、脂肪、骨骼肌)FDG摄取增高,从而不利于对肿瘤病灶的检测。

  血糖对PET-CT图像质量有较大影响,因此检查前需空腹至少4小时,以保证较低的血糖及胰岛素水平,建议血糖控制在4—10mmol/L。

检查前发现血糖高怎么办?

  对于空腹血糖明显超出11.1mmol/L的患者,建议在内分泌科医师的指导下将血糖调控好后再进行检查。

  如果血糖只是轻度增高,低于11.1mmol/L,可让病人多饮水,等待复测血糖合适后再进行检查。如果病情确有需要,也可给予皮下注射速效胰岛素帮助血糖达标进行检查。

  温馨提示:行PET-CT检查前后尽量保持安静,避免频繁、剧烈运动影响诊断结果。PET-CT检查的辐射量大约为10-12mSv,接近于一次腹部或盆腔扫描,辐射量较低,无需过分担忧。

  综上所述,血糖水平的高低与PET-CT检查的图像质量和结果准确性密切相关,切记检查前严格禁食4—6小时,糖尿病患者在接受PET-CT检查前,一定要控制血糖,以免影响检查结果。

END

  参考内容:

  1.王丽花,赵葵,董孟杰等.107例糖尿病患者PET-CT检查体会[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(07):562-563.

  2.姜东朗,冯洪波,邱湘哲等.(18)F-FDG  PET-CT评价糖尿病前期患者脑葡萄糖代谢的改变[J].中国医学影像技术,2016,32(08):1184-1188.DOI:10.13929-j.1003-3289.2016.08.009.

  (文中部分图片源自网络,如有侵权请联系删除)