技术新看点
技术新看点丨本溪市中心医院再攀医学高峰 成功实施市首例全胰腺切除术
近日，本溪市中心医院普外科第一病区张灿刚带领医疗团队成功为一名胰腺恶性肿瘤患者行全胰切除术。术后，患者血糖等重要指标控制稳定，恢复良好，已经顺利出院。此手术成功填补了本溪市全胰切除手术的空白，标志着我院肝胆胰手术水平再登新高峰！
阵发性腹痛 竟是胰腺“作怪”
一个月前，69岁的王女士每次进食后均出现上腹部阵发性隐痛，偶有嗳气，到我市某三甲医院行增强CT检查考虑为“胰头占位”。当拿到报告得知需要进行全胰切除治疗时，王女士和家属犹如跌进万丈深渊……
胰腺位于后腹膜位置，隐藏很深，手术难度极大；胰腺周边动、静脉蛛网密布、纵横交错，手术风险极高。因此，全胰切除手术是继肝移植之外，第二重大的腹部外科手术，这让王女士犯了难，所有家属都建议上北上广大医院看看。经多方了解后，王女士抱着试试看的心理来到了本溪市中心医院普外科第一病区。
高难度手术 步步惊心
入院后，张灿刚带领医疗团队为王女士行进一步检查，MRI及增强CT均提示胰腺颈部及尾部肿物，需手术治疗，而全胰切除手术过程复杂，但王女士和家属手术意向强烈。张灿刚医疗团队以患者需求为导向，以患者满意为目标，勇担风险，迎难而上，仔细讨论病情，完善详尽的术前评估及相关检查，特别邀请内分泌科及营养科的专家前来会诊，对王女士的营养均衡及血糖情况进行有效控制，最终制定了科学缜密的手术方案。
术前，为了保证患者术后的治疗和护理，主管医生池洪波特别为全体医护人员讲解手术难点、要点和注意事项。因为手术的成功不仅与医生的技术水平有关，围手术期胰腺内、外分泌功能的调整也是难点之一。
手术当日，在麻醉科、手术室等相关兄弟科室的密切配合下，张灿刚带领医疗团队开始了紧张而高难的手术。打开腹腔后，张灿刚看到胰腺质硬，胰腺颈部尤其明显，可扪及3×3×4厘米创面肿物，界限不清，也有一个3×3×3厘米的胰腺尾部肿物。手术比预想的还艰难！胰腺与血管等组织完全粘连在一起，特别一些静脉血管壁像生鸡蛋膜一样薄，任何疏忽都会造成大出血而危及患者生命。张灿刚小心翼翼地将脆弱的组织、血管一层层剥离，整个手术过程如履薄冰，步步惊心。6个半小时过去了，一场全胰切除+脾脏切除+胃部分切除+十二指肠切除+胆囊切除+胆管切除+部分小肠切除、胆肠吻合术+胃肠吻合术的高难度四级手术顺利完成，所有手术现场的医护人员都如释重负的长舒一口气！
“系统工程”助力术后迅速康复
然而，手术的成功只是第一步，术后管理却是一个“系统工程”，也非常复杂，稍有不慎，同样会危及生命。
因为全胰切除术后，胰腺内分泌功能丧失，没有胰高血糖素的拮抗作用，需依靠胰岛素控制血糖。而患者对胰岛素比较敏感，给予少量的胰岛素就有可能造成低血糖，低血糖反应是患者手术死亡的主要原因，特别是凌晨机体的新陈代谢处于低谷，最容易出现低血糖症状。为确保患者治疗安全，护士长高岩调整班次，特别在凌晨派专门护士加班……
功夫不负有心人。在普外科第一病区、内分泌科、营养科专家的通力合作下，王女士术后恢复顺利，无严重并发症，平稳度过了“安全期”，真正做到了大手术的快速康复。
王女士出院时，医护人员反复叮嘱，术后康复是一个长期的过程，医生讲解如何预防术后并发症；护士手把手教会血糖监测和胰岛素的注射方法，以及低血糖的观察与处理方法等，并贴心地留下联系方式，告知王女士，医护人员会24小时待机接受咨询。王女士感慨万千：“真是太感谢普外科的医护人员了，让我不出本溪市就完成了这么大的手术，使我又有了生的希望，我真是太幸运了！”
“严于术前、精于术中、勤于术后。”是普外科第一病区医疗团队一直秉承于心的医疗准则。“让我感受最大的不是手术成功实践的喜悦，而是发自内心地为患者感到庆幸和安慰。作为医务人员理应有职业追求，在充满荆棘的医疗道路上需要积极探索新方式、不断攀登新高峰，才能切实做到除人类之病痛，助健康之完美。”张灿刚感慨地说。
专家简介
普外科第一病区主任，兼职中国医科大学硕士研究生导师，市自然科学普外专业学科带头人。擅长肝胆胰腺外科疾病的诊断与治疗，完成的6项新技术填补了我市相关技术空白。获得市科技进步奖5项，被授予市优秀科技工作者，市医德标兵和市特等劳动模范等荣誉称号。
普外科第一病区副主任，医学硕士，主任医师，省医学会肝脏外科分会委员、省抗癌协会胆道委员会青年委员会委员，市医学会肝胆分会副主任委员。擅长肝胆胰及胃肠等普通外科疾病的诊治。
出诊时间：周三上午
出诊地点：门诊楼6楼高医门诊
池洪波
普外科第一病区副主任医师，中国医科大学毕业，擅长胃肠，阑尾炎，疝气等普通外科疾病的诊治。
普外科第一病区护士长，副主任护师，有丰富的普外科护理经验，省肿瘤护理学会委员，获得本溪市优秀护理管理者。
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