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健康科普|谈谈呼吸道感染性疾病导致小儿发热的相关问题

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  近期,在本溪市中心医院医疗集团妇儿医院儿科门诊,发热、咳嗽、咽痛、周身无力的患儿日益增多。这其中,除了被广为熟知的支原体肺炎,甲流、乙流、腺病毒感染等也不鲜见。

  今天,就和大家谈谈有关近期儿童发热的相关问题。

近期导致孩子发热的主要病因

  支原体肺炎:主要经飞沫传染,潜伏期2—3周,发病初期症状为全身不适、咽痛、头痛、乏力,2-3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1-3周,咳嗽是本病突出的症状,可为顽固性巨咳,少数病例可类似百日咳阵咳,可持续1-4周,部分患者无症状。

  甲型流感:最初出现类似普通流感症状,但体温一般会超过39℃,肌肉酸痛,伴眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状,呼吸道症状轻微或不明显。

  乙型流感:起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时内迅速升高达到39℃-40℃,甚至更高,伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。

  普通感冒:症状较轻,多有打喷嚏、流鼻涕、低热,一般一周过后即可痊愈。

出现什么情况需及时就医?

  如果孩子出现持续三天以上高热(超过39.0℃)不退,严重咳嗽,出现咳憋、呼吸增快、呼吸困难、发绀、精神不振等表现,需及时就医。

  发病5至10天,是治疗的最佳窗口期!

如何才能明确发热原因?

  针对不同的病原体,治疗药物和治疗原则完全不同!

  明确发病原因,病原学检查是金标准!

  尽早明确病因十分必要!

  支原体肺炎:胸部X线、血常规检查、临床表现均无法明确诊断,必须尽早进行支原体的病原学检测。

  甲流、乙流:甲流、乙流实验室诊断金标准是病毒分离培养法,但周期约14天,严重影响临床诊断及用药。本溪市中心医院医学检验科最新开展甲型/乙型流感病毒抗原检测,通过对咽拭子采样进行检测,可在1小时内快速出结果,效率高、准确度高、误差小。

治疗支原体肺炎的常用药物有哪些?

  1.一线药物是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等;

  2.8岁以上儿童大环内酯类无效时可选择二线用药,如四环素类药物等;

  3.如果用药3日无效,请立刻就医,在专业医生的指导下使用药物,不要自行给孩子使用抗生素;

  4.青霉素和头孢类抗生素对肺炎支原体无效。

肺CT出现“白肺”怎么办?会留后遗症吗?

  肺炎支原体导致患儿“白肺”指的是肺CT有大片实变影,可通过药物、拍背排痰、支气管镜等治疗方法,在短期内治愈,多数不会有后遗症。

  如果是发热超过10天的重症及难治性肺炎支原体肺炎患儿,可能会遗留肺结构或功能性损害,需进行长期随访。

遇到感染性疾病高发季,孩子们该怎么办?

  1.戴口罩、勤洗手;

  2.室内勤通风;

  3.支原体感染对阿奇霉素耐药率较高,如果家中儿童发热、咳嗽等症状,家长不要贸然用药,要及时到医院就诊;

  4.积极为孩子接种流感疫苗,据有关研究表明,可明确减少重症概率。

专家简介


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  单晖儿科病区主任,主任医师,第五届辽宁省儿童哮喘协作组常委,辽宁省医学会儿科学分会委员、辽宁省儿科质控中心专家组组员、辽宁省医学会儿科分会神经学组组员、辽宁省小儿心血管学组心肌病组副组长,本溪市医学会儿科学分会主任委员。擅长儿童哮喘、小儿肺炎、中枢神经系统感染、肾病等疾病的诊断与治疗,对儿科急重症,如急性颅高压、糖尿病酮症酸中毒、急性心力衰竭、休克、癫痫持续状态等抢救治疗经验丰富,先后发表国家级论文10余篇。

  温馨提示

  年满14周岁患者不在儿科就诊,请到相应成人科室就诊。