近日，本溪市中心医院综合介入中心（超声医学科和介入烧伤科）成功为一例小隐静脉曲张伴皮肤溃疡的患者实施了小隐静脉曲张射频消融术+聚多卡醇泡沫硬化剂硬化术，解决了患者多年的难言之隐。该手术在本溪市尚属首例，标志着医院微创介入技术再上新台阶。

　　64岁的刘大爷近四年出现左小腿皮肤色素沉着，伴局部反复湿疹、破溃，瘙痒、疼痛等难以言表的症状让他痛苦不堪。终于，难以忍受痛苦的刘大爷来到了本溪市中心医院，在行下肢静脉超声检查后，考虑为小隐静脉迂曲扩张，医生建议他进一步治疗。

小隐静脉曲张伴色素沉着

术中定位置入射频消融仪

　　因担心手术伤害较大，刘大爷对是否手术顾虑重重。当他在医院微信公众号的宣传中，看见本溪市中心医院综合介入中心早已经开展了大隐静脉腔内消融闭合术且取得了良好效果时，便决定抱着试试看的态度，慕名他找到了超声医学科主任王兴滨，要求行微创介入治疗。

术中消融

　　在询问病史并仔细查看超声报告后，王兴滨主任第一时间联系介入烧伤科主任张帆共同为刘大爷进行病情和微创手术指征评估，经过与患者及家属积极沟通后，决定为刘大爷行超声引导下射频消融术+静脉硬化术治疗。

　　手术当日，王兴滨主任和张帆主任仅用40分钟便成功为刘大爷施行了超声引导下小隐静脉曲张射频消融手术+静脉硬化术，术中几乎无出血。术后，刘大爷从手术室步行回到病房，伴随他多年的“蚯蚓腿”终于彻底消失了，那些困扰他多年的难言之隐，也全部消散了，他和家属对治疗效果非常满意。

术后穿刺点、弹力绷带包扎

　　健康链接：

下肢静脉曲张

　　下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是临床常见的疾病。早期症状较轻，仅可有外观改变，随着静脉曲张加重，可出现下肢肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、行走困难、皮肤溃疡、血栓性静脉炎和深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量。

小隐静脉热消融术？

　　静脉曲张热消融术包括射频、微波和激光消融，是在超声实时引导下，将特制的消融导管或消融针经皮肤插入病变的静脉管腔内对血管壁加热，利用热量毁损血管内皮及血管壁，使血管塌陷、闭合，形成纤维条索，从而达到治愈的目的。

手术原理及操作方法

　　小隐静脉热消融术的原理：是利用对组织热凝固效应，将组织凝固，继而使血管逐渐纤维化，最终完全闭锁。

　　具体操作方法：局部麻醉成功后超声引导下穿刺小隐静脉，在超声引导下，将一根特制的微波消融导管或微波消融针经皮肤插入曲张的静脉血管腔内，小隐静脉全程进行局部麻醉，随后进行小隐静脉热消融，发射的微波能量作用于血管壁全层，使得血管壁闭合锁闭，消融结束后利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，从而达到治愈静脉曲张的目的。

适应症

　　1.大小隐静脉功能不全及其属支功能不全者(C1-C6)。

　　2.曲张的分支静脉，手术治疗后残留、新发或复发性曲张静脉。

　　3.静脉曲张引起的溃疡。

　　4.直径≤8mm的曲张静脉。

下肢静脉曲张分期

　　C0级：无可见的静脉疾病症状

　　C1级：毛细血管扩张/网状静脉丛

　　C2级：静脉曲张

　　C3级：静脉性水肿

　　C4级：皮肤营养性改变（色素沉着、湿疹）

　　C5级：愈合期溃疡

　　C6级：活动性溃疡

微创手术治疗的优势

　　相比起传统的手术方式，超声引导下消融治疗下肢静脉曲张精准、安全、创伤极小、疗效确切，术后马上可以下床行走，而且皮肤上没有手术疤痕，尤其适合爱美的女士！

专家链接

　　专家简介

　　王兴滨，本溪市中心医院超声医学科主任，主任医师。中国医师协会介入医师分会超声介入肝胆胰组委员、辽宁省医学会超声分会常委、辽宁省超声工程学会理事、辽宁省超声质控中心委员、辽宁省中西医结合超声分会副主任委员，本溪市医学会超声心电分会主委。擅长腹部、浅表、血管、妇产等器官疾病的诊断，尤其擅长超声造影及介入技术。

　　出诊时间：周二、周三上午

　　出诊地点:门诊楼6楼超声医学科8号诊室

　　专家简介

　　张帆，介入烧伤科主任，主任医师，辽宁省医学会介入分会委员，辽宁省基层卫生协会介入医学专业委员会委员，擅长各类肿瘤的介入治疗，以及外周动静脉血管疾病的介入治疗等。

　　出诊时间：周二上午

　　出诊地点:本溪市中心医院医疗集团金山医院住院部3号楼4楼B区