前列腺癌是一种发生于男性的恶性肿瘤，是影响中老年男性健康的“隐形杀手”。今天，为大家介绍一下前列腺癌的相关知识，希望能让大家不再闻癌恐惧，不再逃避治疗。

前列腺癌的症状有哪些？

　　前列腺癌早期无症状，中晚期由于肿瘤压迫输尿管或膀胱，可出现排尿异常。表现为排尿困难、排尿等待、尿无力、排尿间歇、甚至尿潴留等梗阻症状，这些症状与前列腺增生相似，希望引起广大患者的重视，以免延误诊治。个别前列腺癌患者会出现间歇性血尿、患侧睾丸疼痛、射精痛、肾功能减退或腰酸症状。发展到晚期，易发生骨转移，会出现脊柱、肋骨、肩部疼痛，甚至出现骨折、截瘫。

　　注意：前列腺癌在疾病早期没有明显症状。很大患者在发生了病理性骨折后才知道患了前列腺癌，因此早期筛查，及时发现前列腺癌至关重要。

前列腺癌早期筛查方法

　　根据《前列腺癌诊疗指南（2022）》，目前最常用的筛查方法为肛门指诊和血清前列腺特异性抗原（PSA）检测。肛门指诊是通过触诊前列腺来诊断疾病，必要时可行经直肠前列腺B超检查。对于前列腺特异抗原（PSA）的检测结果若超过4微克/升，就需要进一步行前列腺穿刺活检。必要时也可行磁共振检查。

前列腺穿刺活检的方法

　　1.穿刺前常规检查：穿刺前应常规行血、尿、便常规及凝血功能检查，有肝、肾功能异常病史者需复查肝功能及肾功能。

　　2.活检前需应用抗生素，建议口服或静脉应用喹诺酮类药物。

　　3.行超声引导下前列腺外周神经阻滞或直肠内灌注局部麻醉。

　　4.对于有心脑血管风险、支架植入病史的口服抗凝或抗血小板药物的患者，围术期应综合评估出血风险及心脑血管疾病风险，慎重使用相关药物。

前列腺癌的治疗方法

　　前列腺癌治疗方法主要有：

　　1.内分泌治疗包括：去势治疗（手术或使用药物），最大限度雄激素阻断；使用药物间歇内分泌治疗；前列腺癌根治术前辅助内分泌治疗。术后辅助内分泌治疗。常用内分泌治疗药物有：戈舍瑞林、亮丙瑞林、比卡鲁胺。

　　2.前列腺癌手术治疗。目前，常采用的方法是腹腔镜下前列腺癌根治术。其方法是医生在患者腹部皮肤上做几个约2cm切口，通常为5个，然后通过操作系统进行手术操作。切除范围包括整个前列腺及包膜，双侧精索+双侧输精管壶腹和区域淋巴结。

如何预防前列腺癌？

　　1.中老年男性应该做到定期体检，关注血清PSA指标，直肠指检，B超检查前列腺。尤其是有家族史的患者更要重视年度体检。

　　2.健康饮食，避免给予高热量、高糖，高脂肪饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，多吃豆类番茄等抗氧化食品。

　　3.提倡健康生活方式，避免久坐，养成良好的生活习惯。多运动，保持适当体重，避免过度烟酒。

　　4.定期锻炼身体，提高抵抗力与免疫力，保持身心健康、愉快。

专家简介：

　　王刚，泌尿外科副主任，主任医师，锦州医科大学兼职硕士生导师。辽宁省医学会泌尿外科学分会结石学组委员，辽宁省医师协会泌尿外科分会委员，本溪市医学会泌尿外科学分会副主任委员。对各类复杂泌尿系结石，前列腺增生及泌尿系肿瘤等疾病的微创手术及术后快速康复治疗有较深的造诣。

　　出诊地点：

　　门诊六楼，高医门诊

　　出诊时间：

　　周一上午