10余年来，徐女士饱受左侧腰部疼痛困扰，却因种种原因一直未到医院就诊，8年来，她逐渐出现了左髋活动受限，无法正常走路，只能跛行，严重影响了正常生活。万般无奈下，徐女士来到本溪市中心医院骨科专家门诊找到了医学博士郝家欣医生。

　　经过髋关节DR检查后，郝家欣医生发现徐女士左侧股骨头已经坏死，且并发了严重的髋关节炎，髋关节周围骨赘增生，髋臼失去了正常的形态，左侧股骨头已经脱出正常的髋臼包容范围。结合徐女士的病史，郝家欣医生明确诊断：左侧髋关节发育不良Ⅲ型、股骨头坏死、髋关节炎，并将徐女士收入骨科第二病区，拟进行手术治疗。

　　郝家欣医生与医疗团队经过严格的病情分析和术前讨论后，决定为徐女士采用去除骨赘并高位重建髋臼的手术方法，争取让徐女士恢复正常生活状态。

　　术中，徐女士髋关节病情的复杂程度远超预期，她的髋臼侧及股骨侧均已失去了正常形态，且被大量增生的硬化骨赘包裹，完全失去了正常解剖标志点，医疗团队事先已经做了详细的准备，郝家欣用骨凿缓慢的仔细凿出并显露髋臼侧及股骨侧关键解剖标志后，按照术前设计方案进行了髋臼的重建，最后将股骨侧的假体安放完毕，经过测量，假体安放松紧适度，各方向活动自如、稳定无脱位，且较对侧等长，恢复了肢体正常的旋转、力线及长度。

　　术后，践行ERAS快速康复理念，在术后基本无痛后，徐女士早期行术侧主、被动的功能锻炼，1周内已可拄拐下地活动。术后3个月，徐女士已恢复正常走路、步态正常，生活质量得到了极大的提升。

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　　什么是关节置换？

　　关节置换就是用人工制造的关节替代损坏了的人体关节的一种治疗方法，用于解决关节疼痛和恢复关节的功能。目前关节置换数量最多的是髋关节和膝关节。

　　髋关节出现病变，会导致软骨损坏，也可能出现股骨头变形，需要行关节置换手术。人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构，可实现关节的屈伸和运动。

　　随着年龄增长，膝关节表面软骨会逐渐磨损，磨损后就不会再愈合。当软骨磨透以后，就会出现疼痛导致无法行走。膝关节置换就是将破坏、磨损的软骨削除，然后安装合适型号的“金属人工软骨”（股骨假体和胫骨假体）及人工衬垫（代替半月板）。

　　什么样的患者需要进行髋关节置换？

　　1.股骨头坏死

　　2.老年性股骨颈骨折

　　3.髋关节骨性关节炎

　　4.髋关节发育不良（DDH）

　　5.强直性脊柱炎伴髋关节强直

　　6.髋部肿瘤等其他原因引起髋关节疼痛、活动障碍的疾病

　　7.类风湿关节炎

　　什么样的患者需要进行膝关节置换？

　　严重的骨性关节炎（O型腿、X型腿）、类风湿关节炎、膝关节创伤性关节炎、强直性脊柱炎（累及膝关节）、色素沉着结节性滑膜炎（骨质破坏）、血友病性关节炎、肿瘤破坏膝关节等患者需要进行膝关节置换。

　　关节置换术后多长时间能下地行走？

　　术后下地行走的时间视手术中的情况而定。一般行髋膝关节置换手术后第1天均可下地行走，行髋关节置换术后下地建议用双拐保护，部分负重6～8周。

　　术后多长时间可以出院？

　　关节置换手术后，出院时间视患者具体病情而定，如果精神状况良好，无贫血、无低蛋白、无电解质紊乱，切口干燥、无红肿，膝关节置换的患者膝关节屈曲能达到90度以上，一般术后3～5天就可以出院。

　　若您的髋关节、膝关节饱受疾病困扰，欢迎到本溪市中心医院骨科第二病区就诊！

专家简介

　　郝家欣，骨科第二病区副主任医师，医学博士，现任中国医师协会《手术电子杂志》编委，中国医科大学硕士研究生实践导师，辽宁省细胞生物学学会脊柱脊髓修复功能重建与细胞学研究专业委员会理事，锦州医科大学硕士研究生导师，2022年入选本溪市高层次人才。

　　擅长人工全膝关节置换手术及人工单髁置换手术治疗膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等，人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎、类风湿关节炎、髋关节发育不良等，以及复杂髋、膝关节翻修手术，膝关节内外翻畸形截骨矫形手术，各种创伤骨折的诊治、治疗、骨折的外固定及内固定手术技术。

　　出诊时间：周五下午

　　出诊地点：门诊楼6楼专家门诊

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