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科普在线丨报告单上的“肺结节”到底是什么病呢?

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  越来越多的人发现自己或周围的人在体检或去医院看病时,肺CT报告中会提到“肺结节”。看到“肺结节”三个字,很多人会感到紧张,会和“肺癌”、“肿瘤”等可怕的词汇联想在一起。那么,“肺结节”到底是什么?有了“肺结节”该怎么办?

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我院医学影像科AI筛查微小结节和隐蔽结节

什么是“肺结节”?

  “肺结节”不是一种疾病,是对一种现象的陈述。在肺CT影像中,“肺结节”指在肺组织中直径不超过3厘米的类圆形局灶性密度增高影。“肺结节”根据大小可进一步分为微小结节(<0.5厘米)、小结节(0.5厘米-1.0厘米)及结节(1.0厘米-3.0厘米)三种。根据“肺结节”的密度,可以分为磨玻璃密度结节、部分实性结节、实性结节。

为什么“肺结节”突然变多?

  1.做肺CT检查的人多了。随着人们健康意识的提升,无论是体检还是到医院就诊都会主动提出做肺CT检查,而很多人都是在检查过程中“顺便”发现了“肺结节”。

  2.新技术的广泛应用。随着人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统的技术逐步完善,并大规模的引进至各层级医院的医学影像科,不仅提高了医师的诊断效率,还同步提高了“肺结节”的检出率。尤其是近三年来,在各地三甲医院的普及应用,使得AI肺结节辅助诊断系统的受益人群不断增长,“肺结节”的检出数量也逐步增加。

  正是由于以上因素在时间上的叠加,才导致我们出现 “肺结节突然变多”的错觉。

查出的“肺结节”有危险吗?

  绝大多数的“肺结节”没有危险,是良性的。导致肺结节的通常原因是肺炎局部残留的炎性肉芽肿、增生的肺内淋巴结,这两者类似于皮肤的瘢痕,是有可能随着时间或治疗逐渐变小甚至消失。

  此外,还有一些肺结节是良性肿瘤,如错构瘤,良性肿瘤性质稳定、不易增长或恶变,一般也无需特殊处理。

  只有极少部分肺结节,是恶性肿瘤或者癌前病变,但患者和家属也无需过分担心,及早进行治疗,对今后的生活基本没有影响。

“肺结节”的诊断

  根据结节的大小、密度、形态特征等影像特点,我们将肺结节诊断分为高危结节、中危结节、低危结节(良性结节)。

如何治疗“肺结节”?

  1.对于高危结节建议积极进行多学科会诊,进一步检查以鉴别诊断或积极进行手术治疗。

  2.中危结节通常按3个月—12个月间隔定期复查肺CT,至少随访5年,如果变大或实性成分增加,则按高危结节处理。

  3.低危结节(良性结节)通常按12个月—24个月间隔定期复查肺CT,至少随访5年,如果变大或实性成分增加,则按高危结节处理。