近2年，本溪市中心医院耳鼻咽喉科接诊了数十位因就诊太迟而错失手术治疗机会的喉癌、下咽癌及扁桃体癌患者，其实，这些患者大多早有症状，只是因为对这些疾病的不了解，才错失了最佳的就诊时机！

　　喉癌、下咽癌及扁桃体癌均属于头颈部癌，这是全球范围内的第五大常见肿瘤。因头颈部解剖结构复杂，各类器官密集、组织来源众多，加之对于此类疾病的医疗科普宣传较少，百姓了解不多！今天，就为大家分享相关知识。

　　1喉癌

　　发生于喉部的一种恶性肿瘤，发病率仅次于鼻咽癌，占头颈部恶性肿瘤第二位，病理分型以鳞状细胞癌为主，可分为声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌。

　　临床表现：声音嘶哑、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、喉咽部异物感或刺痛感、进食呛咳、吞咽困难、呼吸困难等，肿瘤增大发生表面溃烂时可引起吞咽疼痛、同侧反射性耳痛、进行性吞咽困难、流涎及痰中带血等症状。

　　2下咽癌

　　下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤，95%以上以鳞状细胞癌为主，属于一种临床少见肿瘤。约50％的患者在就诊时已发生颈部淋巴结转移，早期发病往往没有明显症状，且浸润性较强，恶性程度较高，半数下咽癌确诊时，已有淋巴结转移，是头颈外科中预后差的恶性肿瘤之一。

　　临床表现：同喉癌。

　　3扁桃体癌

　　扁桃体癌是起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤，占全身肿瘤的0.5%。扁桃体表面被覆鳞状上皮，其内为淋巴组织，可发生相应的恶性肿瘤，如鳞状上皮癌、淋巴上皮癌及各种类型之恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、霍奇金病等)。

　　临床表现：早期症状为咽部不适、异物感、一侧咽痛，以吞咽时症状较明显。晚期咽痛加剧，可引起同侧反射性耳痛、吞咽困难、言语不清、呼吸困难、张口困难、恶臭等。

致病因素

　　1.吸烟和喝酒

　　占喉癌、下咽癌和鼻咽癌患者的致病因素首位，重度抽烟喝酒者发病率比不抽烟、不喝酒人群高8—10倍。

　　2.胃酸反流

　　强酸性的胃液反流到食管、喉部、口腔和支气管等部位后，会直接导致这些部位出现慢性炎症，长期的慢性炎性反应刺激增生，一旦不能及时修复，就可能激活细胞内原癌基因，促进癌变。

　　3.喉部感染

　　HPV病毒

　　一部分喉癌的发病可能与通过接触传播的HPV病毒感染相关，该病毒有100多种分型，最高危的HPV病毒株会导致癌症。

　　4.厨房油烟

　　有研究表明，厨房油烟会诱发喉癌，可能与食用油在高温下的突变有关。当油温升高到60度时开始氧化；升到130度时就会形成多种含致癌成分的化合物；150度时，甘油会生成“丙烯醛”有害健康；当加热到200度以上时，产生的氮氧化物等具有很强的致癌性。

　　5.慢性喉炎

　　慢性喉炎，尤其是肥厚性喉炎，是喉癌相关性的疾病。

高危人群

　　1.年龄超过40岁，长期吸烟和饮酒的患者，如果声音嘶哑超过两周，就应常规行喉镜检查。

　　2.长期接触多环芳烃、芥子气、氯气等有毒化学物质的人群，出现声音嘶哑的时候，要高度警惕头颈部癌症的发生。

　　3.乳头状病毒感染的人群，尤其是HPV16和18感染，易患喉癌。

　　4.家族中有患头颈部恶性肿瘤的患者，子女及直系亲属更应警惕遗传因素。

喉癌的预防

　　主要是戒烟酒，避免长期处于粉尘、空气污染严重的环境中，要保持情绪稳定，避免或减少愤怒、忧伤、抑郁等不良情绪，有家族史者应定期体检。