新生儿黄疸很常见，有数据统计，大约1/2的足月儿和2/3的早产儿出生后3天都会出现黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

发生黄疸的原因

　　1.在相对缺氧状态中胎儿红细胞数量较多，在出生后，红细胞被破坏生成胆红素；

　　2.肝脏发育不成熟，对于胆红素的摄取、结合、排泄能力弱；

　　3.有些纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶较高，增加胆红素回吸收，黄疸可以持续1-2个月。

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

　　判断生理性黄疸还是病理性黄疸的目的是决定是否治疗。生理性黄疸和病理性黄疸不能简单地靠数值来区分，需要根据黄疸的发生时间、进展快慢、围产史及合并症等多种因素来综合判断。

黄疸的判断方法

　　共有肉眼观察、无创经皮胆红素仪测定、微量血及全血检测4种。一般来说，当黄疸达到头颈部时，胆红素估计为4-5mg/dl；达到胸部时，胆红素估计为5-8mg/dl；达到腹部时，胆红素值估计为8-12mg/dl；达到小腿时，胆红素值估计为12-15mg/dl；达到手足时，胆红素值一般就会＞15mg/dl。为了判断是否需要蓝光照射，还需要进行微量血及全血检测。

什么情况下需要光疗？

　　高危新生儿光疗标准（35至37周+高危因素）

　　中危新生儿光疗标准（≥38周+高危因素或35-37+6周，一般状况良好）

　　低危新生儿光疗标准（≥38周，一般状况良好）

　　高危因素包括:同族免疫性溶血，G-6-PD 缺乏，室息显著的嗜睡，体温不稳定，败血症，代谢性酸中毒，低蛋白血症。

胆红素异常增高的危害

　　由于在新生儿期，孩子的血脑屏障发育不够完善，所以，血清中的未结合胆红素很容易进入到脑组织并选择性沉积，导致中枢神经系统部分核团黄染。同时，胆红素异常增高可能会导致牙釉质发育异常，绿色或棕褐色牙，门齿弯月形缺陷，以及眼球运动障碍、听力异常、智力低下、脑瘫等，严重影响生存质量。

黄疸的治疗方法

　　本溪市中心医院医疗集团妇儿医院新生儿科病区拥有无创经皮胆红素仪及充足的蓝光治疗设备。治疗时使用的新生儿暖箱能保证适宜的温度及湿度，顶部提供波长425-475纳米的蓝光可使胆红素产生异构体，由脂溶性转变成水溶性，经胆汁和尿液排出体外。

　　治疗时，护理人员会暴露宝宝的全身皮肤，并严格保护宝宝的双眼及外阴，宝宝无任何不适感。蓝光治疗每次约4-6小时，需做3-5天，次日复诊决定是否需要复照。轻症者能做到上午来、下午回家。光疗偶尔会有体温偏高等反应，结束治疗后症状即可缓解。

　　温馨提示：科室有专门人员负责在蓝光治疗过程中观察孩子状态，可做到按需哺乳，及时更换纸尿裤。

预防黄疸的方法

　　1.保证宝宝有足够的热量和水分摄入，多进行腹部按摩促进排便；

　　2.增加吃奶次数，并适当给予日光照射；

　　3.如果黄疸较重，需寻求专业医师指导，进行处理。

　　温馨提示：回家的宝宝也可以随时前来就诊或电话咨询，科室高年资医护人员24小时为您提供咨询答疑。

　　咨询电话：024-42225189

科室简介

　　本溪市中心医院医疗集团妇儿医院新生儿科病区是本溪市唯一的危重新生儿救治中心，承担着全市各县区危重新生儿治疗任务，分为NICU病室、普通新生儿病室及隔离病室，共有床位20张。拥有多功能监护仪、红外线辐射抢救台、早产儿暖箱、窒息复苏组合器、微量输液泵、血糖监护仪、床旁X光机、无创经皮胆红素仪及充足的蓝光治疗设备。

　　本溪市中心医院医疗集团妇儿医院

专家有约

　　苗莉

　　新生儿科病区负责人、主任医师、医学硕士，从事儿科临床工作30年，对儿科各种常见病及危重症诊治有丰富的经验，尤其擅长早产儿呼吸困难、喂养不耐受、感染性肺炎、多脏器功能不全、新生儿黄疸等常见病及危重症的诊断及治疗，以及新生儿发育评估、早产儿生长追赶营养指导、新生儿神经行为测定等。

　　出诊时间：

　　周一至周三的白天

　　出诊地点：

　　本溪市中心医院医疗集团妇儿医院五楼新生儿科病区