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医患情深

医患情深丨24分钟完成股深动脉修补 中心人为生命续航

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  2023年7月18日中午,家住本溪满族自治县的刘大爷在自家摊位分割猪肉时,不慎扎伤自己右侧大腿内侧,顿时鲜血喷射而出。此时,刘大爷展开自救,立即紧紧压住伤口的近心端,简单加压包扎后,拨打“120”紧急送往本溪市中心医院。

  送医途中,刘大爷的患肢开始肿胀,心率升高,血压下降,情况十分危急。救护车上,医护人员一边为刘大爷测血压、查体、输液、补充血容量,一边向院里汇报。由于刘大爷的伤口靠近腹股沟,此处血管情况错综复杂,诊疗难度大。所以到达医院后,普外科第二病区李井野主任、医生张岚琨早早便做好了接诊准备,并立即开通急诊手术绿色通道,拟在最短时间为患者实施手术。

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  时间就是生命。手术台上,创伤远比想象的复杂和严重。面对复杂且凶险的病情,一面加压止血、进行输血,一面积极寻找出血点给予实施修补。利刃轻松穿透了皮肤、肌肉,向下斜行数寸刺伤的是刘大爷的大动脉,多次的修补都被奔涌的鲜血所阻拦。得知此事的梁伟院长带领普外科第一病区主任刘喜财、原心胸外科主任崔金敏紧急台上会诊,麻醉科主任薛志强、手术室护士长边旭为手术保驾护航,普外科第二病区副主任李泽强骨科第一病区主任张明也加入到了“外伤出血阻击战”中。

  面对汹涌的出血,手术台一众专家共同研判:患者伤口宽约2厘米,深度超过6厘米。我们可以向上扩大切口,游离至股动脉根部,用血管夹夹闭,以釜底抽薪的方式减少出血。但肢体不能长时间缺血,要在90分钟内完成修补手术。

  随后,专家们在患者股动脉根部完成夹闭后,又进行了切开、分离、止血等操作,终于在创口下6厘米处,股动脉最重要的分支——股深动脉找到了出血点,破口处的鲜血汩汩冒出,李井野主任用血管线将动脉破口密密缝合,随后打开股动脉根部的血管夹,修补动脉没有血液渗出,动脉搏动正常。手术仅用时24分钟,大获成功。术后安全返回病房,此时刘大爷和家属激动的连连表示感谢,并眼含泪光。

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  目前,刘大爷生命体征平稳,将于近日康复出院。