一、什么是“疝”

　　疝是人体组织或器官离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的空隙、缺损或薄弱区域进入邻近部位的情况。

　　腹股沟区指的是髂前上棘与腹直肌外缘垂直连线、腹股沟韧带、腹直肌外缘所构成的区域即为腹股沟区。

　　发生于腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝，其中腹股沟斜疝最常见。

　　二、腹股沟疝发生的诱因有哪些？

　　1.腹壁薄弱、缺损、破孔。

　　腹壁薄弱的原因，除此之外，还包括鞘状突未闭、腹股沟发育不良、营养代谢不良等。

　　2.腹压增高。

　　腹压增高的常见原因如下图：

　　腹股沟区可复性肿物，平卧或用手可推回（若不可推回，伴压痛且变硬者，考虑为嵌顿疝）。通俗上可理解为发生于大腿根部的肿块，在长久站立或活动后突出明显，平卧或休息后消失。

　　最大的危害是造成疝嵌顿，甚至绞窄。如不及时处理，一旦肠管坏死，需要切除坏死肠管，甚至发生感染性休克，危及生命。

　　三、腹股沟疝的治疗方式有哪些？

　　1周岁以内者暂不手术。

　　对于无严重心肺疾病的患者，均需手术治疗。

　　易复性疝可择期手术治疗。

　　难复性疝应短期内手术治疗。

　　嵌顿性疝和绞窄性疝必须急诊手术。

　　手术方式：

　　1.开放无张力修补术

　　2.经腹腔镜疝修补术：

　　①腹腔镜下经腹膜前补片修补术（TAPP）：因进入腹腔，更易发现双侧疝、复合疝、隐匿疝。

　　②完全腹膜外补片修补术(TEP)：因不进入腹腔，对腹腔内器官干扰轻，但无法发现对侧隐匿疝。

　　经腹腔镜手术只需在腹部切开3个约0.5厘米至1厘米的小切口，通过腹腔镜器械，在腹壁缺损处置入补片，将腹壁缺损修补好。与传统手术相比，有切口小、恢复快、复发率低的优点。

　　四、怎样进行腹股沟疝的自我判断及预防？

　　若发现大腿根部出现肿块，长久站立明显，休息或平卧后可消失，那么就基本可以诊断为腹股沟疝。此时，不必过于惊慌，及时就诊就可以避免嵌顿。

　　平时需注意避免增加腹压的诱因，比如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、搬运重物、举重、前列腺肥大、排尿困难等。如出现急性、剧烈、持续的腹痛，应紧急就医。

专家有约

　　张灿刚

　　普外科第一病区副主任、医学硕士，主任医师，省医学会肝脏外科分会委员、省抗癌协会胆道委员会青年委员会委员、市医学会肝胆分会副主任委员。擅长甲状腺、肝胆胰及胃肠等普通外科疾病的诊治。

　　出诊时间：

　　周三上午

　　出诊地点：

　　门诊楼6楼高医门诊

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