近年来，我国肾病综合征的患病率与发病率逐年上升，有调查发现，2014年我国肾病综合征患病率已达20.36%，其中，高龄、肿瘤、妊娠者患肾病综合征风险增高。今天，我就来和大家谈谈肾病综合征的有关知识，做到早发现，早治疗，避免肾衰发生。

什么是肾病综合征

　　肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床综合征，可由多种病因引起。典型临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症。本病为肾小球疾病的常见类型，其预后取决于病理类型、临床因素，以及是否存在反复感染、血栓栓塞等。

肾病综合征分类

　　肾病综合征可分为原发性和继发性。

原发肾病综合征包括

　　1.微小病变肾病：儿童及老人常见；

　　2.系膜增生性肾炎，局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎：青少年常见。

　　3.膜性肾病：中老年常见。

继发性肾病综合征包括

　　1.儿童常继发于过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、系统性红斑狼疮；

　　2.青少年常继发于系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎；

　　3.老年人常继发于糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。

如何诊断肾病综合征

　　大量蛋白尿：表现为尿沫增多，是由于肾小球滤过膜功能发生障碍，血浆蛋白质丢失，每日尿蛋白超过3.5g时称为肾性蛋白尿。

　　低蛋白血症：主要原因为蛋白丢失速度超过体内蛋白合成代偿能力，肠道的丢失及肾小管的分解加强。

　　水肿：表现为眼睑及双下肢浮肿，是因为低蛋白血症造成血浆渗透压下降，水分进入组织间液，出现水钠潴留与组织水肿。

　　高脂血症：是由于低白蛋白血症造成肝脏脂蛋白合成的增加，同时脂蛋白酶活力下降，胆固醇分解利用减少。

　　温馨提示：如体检发现血清白蛋白下降，建议每3个月至半年复查尿常规，如发现大量蛋白尿，需尽早行肾穿刺活检，以明确有无肾病综合征及病理类型。

实验室诊断标准有哪些？

　　1.24小时尿蛋白定量大于3.5g

　　2.血浆白蛋白低于30g/L

　　3.水肿

　　4.血脂升高

　　其中1.2两项为诊断所必须

肾病综合征有哪些并发症

　　1.感染

　　2.血栓、栓塞

　　3.急性肾损伤

　　4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

如何治疗肾病综合征

　　1.对症治疗：严重水肿、低蛋白需卧床休息，优质蛋白饮食（富含必需氨基酸的动物蛋白）、消肿利尿；

　　2.减少尿蛋白：ACEI或ARB类降压药，除有效控制血压，还可以减少蛋白尿；

　　3.降脂治疗；

　　4.抑制免疫与炎症反应：如糖皮质激素、细胞毒药物，环孢素、麦考酚酯等；

　　5.中医中药治疗：一般情况有60%可以治愈，如果治疗效果不佳会转变为慢性肾衰竭，甚至尿毒症，需要肾脏替代治疗。

专家简介

　　专家简介

　　张红伟，肾内科，肾内科主任、主任医师，本溪市医学会肾脏病分会副主任委员。擅长肾脏病的诊断与治疗，对于各种肾小球疾病、肾病综合征、复杂尿路感染、尿毒症等有较深造诣，在本溪地区率先开展尿毒症腹膜透析治疗。

　　出诊时间：周一、周三的上午

　　出诊地点：门诊楼六楼