近日，本溪市中心医院妇科第二病区成功完成了全市首例经脐部单孔腹腔镜下全子宫切除术。此手术的顺利开展，彰显了本溪市中心医院妇科第二病区在扩大了“无痕”手术适用范围的同时，实现了高技术难度手术的再突破，在“微无创”技术中又迈上一个新的台阶。

　　爱美是女人的天性，手术瘢痕无疑会让她们充满不良情绪，传统的手术治疗妇科肿瘤、宫外孕等留在腹壁上的瘢痕会让她们恐惧，甚至引起术后自卑情绪等。为了在手术过程中尽全力不破坏躯体的完美，本溪市中心医院妇科第二病区开展了经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术，仅通过“隐蔽入路”脐孔取约3.0cm单一小切口便完成传统多孔腹腔镜下全子宫切除，让患者术后腹壁不留痕迹，最大程度减少了手术创伤，且疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少，治疗疾病的同时拥有“美容效果”。

　　2023年2月25日，42岁的张女士因宫颈癌筛查结果提示：宫颈上皮内瘤变III级、人乳头瘤病毒感染（HPV16型、HPV35型）。为进一步明确宫颈病变性质，她心怀忐忑来到本溪市中心医院妇科第二病区住院治疗。

　　入院后，王军副主任在仔细问诊、查体、排除手术禁忌症后，于2023年2月28日，为张女士实施了子宫颈锥形切除术，术后病理明确提示：宫颈浅表腺体已受到累及。王军副主任考虑患者已无生育要求，且宫颈上皮内瘤变III级（累计腺体）合并HPV16型感染发展为宫颈癌的风险很高，便建议通过全子宫切除将恶性疾病控制在“萌芽”之中。根据张女士“美容和治疗同步”的需求，经过详细的评估和术前准备，王军副主任于3月2日为张女士成功实施了经脐部单孔腹腔镜下全子宫切除术，术后3天康复出院。

　　手术过程中，由于腹腔镜镜头及各手术器械均经脐部单一切口进入腹腔，器械之间在腹腔内外易相互干扰，手术操作难度较高。为提升手术的安全性，提升患者就医感受，王军团队在前期已开展单孔腹腔镜技术基础上，不断查阅文献资料，探索技术难点的解决方案，最终摸索出属于自己的单孔腹腔镜手术经验，并成功应用于新技术项目——经脐部单孔腹腔镜全子宫切除手术。

　　截至目前，本溪市中心医院妇科第二病区王军团队已成功开展经脐部单孔腹腔镜手术30余例，涉及卵巢疾病（包括畸胎瘤、单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿等）、输卵管疾病（宫外孕、输卵管积水、输卵管卵巢粘连等）和子宫疾病（包括子宫平滑肌瘤、宫颈上皮内瘤变、异常子宫出血）等多个病种，患者均已顺利出院，且预后良好，赢得了大家的一致赞誉。

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　　经脐部单孔腹腔镜技术在妇科领域中的应用：

　　与生育相关的手术：主要适用于输卵管切除术、输卵管切开取胚术。

　　卵巢手术：主要适用于卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、单纯性卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤。

　　子宫良性疾病的手术：主要适用于腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下全子宫切除术和腹腔镜下次全子宫切除术。

　　恶性肿瘤：目前主要适用于子宫内膜癌及早期宫颈癌治疗。

　　经脐部单孔腹腔镜技术的优势：

　　美容效果：单孔腹腔镜手术最主要的优点就是它的美容效果。

　　减轻疼痛：由于单孔腹腔镜手术中切口数量的减少，出血减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻，患者快速恢复。

　　易于取标本：单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易。

科室简介

　　本溪市中心医院妇科第二病区是辽宁省重点专科，设有普通妇科、肿瘤妇科、盆底妇科、妇科私密整形、内分泌等亚专科，年手术量1000余例。在妇科手术领域，科室紧跟国家前沿，严格掌握手术指征、严格把握手术时机、全面进行术前评估、充分术前准备，充分发挥腹腔镜和宫腔镜在妇科、生殖、计划生育及部分产科疾病诊断治疗的技术优势，并进行规范、严格的术后管理，使患者得到了最大的获益及关爱。

　　咨询电话：024-42225247

专家简介

　　王军，妇科第二病区副主任，副主任医师，医学硕士，中国医科大学硕士研究生导师，本溪市医学会妇科专业委员会委员，本溪市中心医院伦理委员会委员，《手术电子杂志》第二届编辑委员会编委，医学期刊《Cancermedicine》审稿人。现主持辽宁省自然基金面上项目1项，发表SCI论文6篇，国家核心期刊十余篇，获批国家实用新型专利2项。曾获本溪市医学科技进步一等奖2项、二等奖1项。他擅长妇科肿瘤、妇科急危重症抢救，阴式全子宫切除及宫腹腔镜手术，尤其是单孔腹腔镜等微创手术治疗。