在我们周围，有很多人“打呼噜”，却整天生龙活虎健康无比；也有很多电视报道说有的“打呼噜”危害极大，甚至会引起许多疾病，到底是怎么回事呢？

　　“打呼噜”又叫鼾症，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起的，是一种睡眠病态呼吸，可分为单纯鼾症和睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。

　　单纯鼾症有明显的鼾声，多导睡眠监测（PSG）中无呼吸暂停和低通气，无低氧血症，对身体无害；睡眠呼吸暂停综合征是指每晚睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气次数达30次以上，或平均每小时呼吸暂停和低通气次数在5次或5次以上，可分为中枢性、阻塞性、混合性3种，多导睡眠监测是诊断的金标准，通过简易睡眠呼吸监测仪也可以进行初筛。我国65岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率高达20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。

　　病因及危险因素

　　1.肥胖：体重超过标准体重20%或以上，BMI≥24 kg／㎡；

　　2.年龄：患病率随年龄增长而增加，女性绝经前发病率显著低于男性，70岁以后患病率趋于稳定；

　　3.上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形、颈短等；

　　4.家族史：部分患者具有明显家族遗传倾向；

　　5.长期大量饮酒、服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物；

　　6.长期吸烟；

　　7.其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

　　睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响

　　1.影响血压。2.与冠心病及心律失常有正相关性。3.是糖尿病的独立影响因素。4.与脑卒中及痴呆的发病均有相关性。

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗

　　1.一般治疗：戒烟戒酒、减肥、睡眠卫生、体位治疗等。

　　2.器械治疗：无创气道正压通气（NPPV）治疗、口腔矫形器治疗、外科手术治疗、药物治疗、鼻扩张器、Pillar植入术、上气道肌肉训练和舌下神经刺激、经口负压疗法、经鼻呼气末气道正压通气等。其中，无创气道正压通气（NPPV）治疗是OSA的一线治疗方案，外科手术治疗仅适用于有明确病因的机械性阻塞通气功能障碍，且BMI＞15次/h的中重度或无法耐受无创呼吸机辅助通气治疗的患者。

　　多导睡眠监测（PSG）

　　多导睡眠监测是世界上至今唯一可以客观、科学、量化记录和分析睡眠的仪器，该检查通过监测一整夜睡眠脑电、眼电、肌电，可以客观评价患者睡眠质量、进行睡眠时间、睡眠效率及分期的监测，排除睡眠认知错误观念，使患者正确认识自己的睡眠问题，对自己的睡眠质量有一个客观的评价和认识。

　　多导睡眠监测的意义？

　　1.通过记录和分析正确评估和诊断失眠：通过多导睡眠监测可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间，结合国际统一量化标准，可以正确评估睡眠，并发现脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动等导致失眠的病因。

　　2.发现睡眠呼吸障碍：包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。

　　3.确诊某些神经系统病变：包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征及各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。

专家简介

　　耿秀娟，本溪市中心医院呼吸与危重症医学科主任，主任医师，医学硕士，辽宁青年名医，辽宁省百千万人才工程百层次人选。中国医药教育协会慢性气道疾病委员会委员，辽宁医学会呼吸病学分会委员、辽宁省医学会变态反应分会常委、辽宁省细胞生物学会呼吸生理分会常务理事，市呼吸病学分会副主任委员、市自然科学呼吸学科带头人、市新冠肺炎疫情救治专家组组长。她擅长肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺病、呼吸衰竭、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测及治疗，以及肺功能、呼吸机、气管镜的应用，对大面积肺栓塞、大咯血及重症哮喘等危重病的救治积累丰富经验。

科室简介

　　呼吸与危重症医学科是集临床、科研、教学为一体的院级重点学科，是“国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设”三级医院达标单位、中国咳嗽联盟成员单位、辽宁省慢性气道疾病示范点。科室主要承担全市急危重症、疑难呼吸疾病的诊治工作，参与全国哮喘、慢阻肺课题，规范哮喘、慢阻肺患者的康复指导与随访。科室现有医护人员25人，床位40张，主任医师3人、副主任医师3人、副主任护师1名、硕士6人。

　　科室开设哮喘门诊、睡眠呼吸疾病门诊、戒烟门诊、慢阻肺门诊，拥有一流检查治疗设备，设有肺功能室、支气管镜室、呼吸睡眠监测治疗室、雾化室、呼吸重症治疗室。在本溪市率先开展呼吸内镜技术支气管肺泡灌洗术、防污染毛刷刷检术、经支气管镜肺活检术用于复杂肺部感染、肺部肿瘤、肺间质病诊治；诱导痰嗜酸细胞联合呼气一氧化氮测定、脉冲振荡气道功能检查用于慢性气道疾病病因筛查，以及睡眠呼吸疾病检查及呼吸机治疗。科室每年发表国家级核心期刊，获得辽宁省自然学术成果奖及本溪市科技进步奖多项。