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女性科普丨中国足彩在线宫内节育器那些事

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  宫内节育器(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。相较于吃避孕药、戴避孕套等避孕方式,“上环”具安全、有效、可逆、简便、经济等优点,也是我国女性普遍选择的避孕方式。据统计,我国占世界使用IUD避孕总人数的80%,是世界上使用IUD最多的国家。

节育环如何实现节育作用?

  1.改变宫腔内环境

  受精卵在子宫内着床需要适宜的环境,即适应的pH值、必要的激素和因子等。节育环改变了受精卵着床和发育的正常环境,通过影响受精卵的着床和胚胎的存活而避孕。

  2.刺激产生前列腺素

  节育器的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素,大量前列腺素可以刺激雌激素的分泌,从而抑制子宫内膜在怀孕时才会出现的蜕膜反应。

  3.含铜离子节育器可释放铜离子,干扰酶系统

  节育器中释放的铜离子易引发子宫内膜无菌性炎症,改变宫颈粘液的生化组成,干扰子宫内膜的酶系统,而这些酶又是受精卵着床的必要条件,从而达到避孕的效果。

宫内节育器IUD的选择

  大小通常以比宫腔长度(不包括宫颈管)小1.25-1.75 cm 较为合适,节育器的下端放置在子宫峡部之上,可降低脱落率。种类的选择则因人而异:

  节育环有哪些类型?

  全世界的宫内节育器大约有30多种,按材料可分为惰性和活性两类。

  ◆惰性宫内节育器

  避孕效果略差,国内外渐趋淘汰,被活性节育器代之。

  ◆活性宫内节育器

  它以节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。有金属单环、麻花环、宫形环、蛇形节育器等。

  子宫内刺激少,副作用低,避孕率可达98%,已被广泛使用。

节育器.png

国内外常用的几类节育器?

  ■带铜T型节育器

  此种节育器有适应宫腔形态、不易脱落、放取较易的优点,同时也有易刺入子宫壁、出血发生率较高的缺点。一般使用年限为5~8年

  ■左炔诺孕酮宫内节育器

  也称曼月乐,避孕效果好,有效率可达99%,且能控制月经量,缩短出血天数。一般适用于经历过人工流产或伴有月经过多、痛经和预防子宫内膜增生。在临床上也被广泛用于有异常子宫出血和痛经症状相关的妇科疾病,如无排卵性异常子宫出血、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症(内异症)、子宫肌瘤、月经过多、慢性盆腔痛的治疗。

  鉴于曼月乐环对于子宫内膜的保护作用,它还被推荐用于子宫内膜癌高危人群的防护,高危人群的纳入标准包括:长期表现为无排卵性异常子宫出血,不孕症病史,肥胖,年龄>45岁,药物治疗效果欠佳。

  ■含吲哚美辛宫内节育器

  吲哚美辛具有解热、缓解炎性疼痛的作用,通过缓慢释放吲哚美辛,可以减轻女性放置节育器后月经过多、腹痛等副反应。

上环的最佳时期?

  1.月经干净后3-7天 。

  2.产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常 。产后4个月上环比较理想 。

  3.人流和钳刮术后,中孕引产流产后24小时内清宫后 。

  4.剖宫产术后半年。

哪些人需要取环?

  ①计划怀孕的女性。

  ②绝经过渡期停经半年。

  ③节育器到期需更换者,铜丝T形环一般放置5-7年,金属环一般放置20年。

  ④改用其他避孕方式或已绝育者。

  ⑤不规则阴道出血、月经量大、白带增多、腰酸腹痛等不适,经治疗无效时。

  ⑥节育器变形、断裂、异位、嵌顿等异常。

  ⑦带器妊娠,此时节育器失去了避孕作用。

什么时间段取环比较好?

  ①绝经后的女性,随时可以取环。

  ②若准备生育,或者想选用其他方法避孕的女性,可在月经干净后3-7天取环。

  ③带环早期妊娠的女性,可以在行人流手术的同时取环。

  ④带环宫外孕者,术前若行诊断性刮宫时可取出,或术后取环。

  ⑤子宫异常出血时,行诊断性刮宫可取环,将组织送病理排除子宫内膜病变。

  以上这些都要在排除生殖道炎症等手术禁忌症的情况下才能取环。如果正处在生殖器官及盆腔急性感染,或者是全身状况不佳,不能耐受手术或疾病的发作期,是不能取器的。

取环后注意事项有哪些?

  ① 取环后注意休息,避免剧烈活动。

  ② 两周内不要同房,想要怀二胎的女性,最好在取环3个月后再受孕。

  ③ 不要盆浴,保持阴道清洁卫生,以防感染。

  ④ 取环后,可出现下腹不适、阴道少量流血,因为取环刺激了子宫内膜和宫颈。这种情况一般几天后就会自然消失。若发热、腹痛、出血较多须及时就诊。

  ⑤ 绝经前女性如不打算怀孕,取环后要选择其它避孕方法。